15 Mart 2023 – COVID-19’un dünyayı sallamasından üç yıl sonra, pandemi istikrarlı bir hale geldi. durum sıradan enfeksiyonlar, daha az sıklıkta hastaneye yatış ve ölüm ve yaşlı insanlar ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler için devam eden endişe ve izolasyon.
Sağlık hizmeti ortamlarında yaklaşık 2,5 yıldır maske zorunluluğu getirildikten sonra, CDC tavsiyesini kaldırdı Eylül 2022’de hastanelerde evrensel, zorunlu maskeleme için.
Bazı istatistikler ne kadar yol kat ettiğimizi anlatıyor. Haftalık COVID-19 vakaları düştü Ocak 2022’de bildirilen haftalık 5,6 milyon vakadan büyük bir düşüşle 8 Mart’ta yaklaşık 171.000’e düştü. Ocak 2021’de haftada 23.000’in üzerine çıkarak zirveye ulaşan COVID-19 ölümleri, 8 Mart’ta haftada 1.862 olarak gerçekleşti.
Şimdi Neredeyiz
Omicron çok bulaşıcı olduğu için, Washington Üniversitesi’nde profesör ve sağlık ölçüm bilimleri başkanı ve Sağlık Ölçümleri Enstitüsü direktörü olan Christopher JL Murray, “Dünyadaki çoğu insanın Omicron ile enfekte olduğuna inanıyoruz” diyor. ve Seattle’da Değerlendirme. Sero-prevalans araştırmaları – veya bir popülasyonda bulaşıcı bir hastalık için antikorları olan insanların yüzdesi veya bu durumda Omicron varyantı – bu mantığı destekliyor, diyor.
Murray, “Gelişmiş dünyada aşılama daha yüksekti, ancak verilerde Omicron’un düşük gelirli ülkelerdeki çoğu kişiye bulaştığını görüyoruz” diyor. Şimdilik, pandeminin “kararlı bir duruma” girdiğini söylüyor.
Sağlık sisteminde bulaşıcı hastalık doktoru ve baş epidemiyolog olan MD Michael S. Phillips, New York Üniversitesi Langone Sağlık Sisteminde klinik testlerin tümünün düşüş eğiliminde olduğunu ve hastaneye yatışların düşük olduğunu söylüyor.
New York City’de pandemiden “solunum viral mevsimi / dalgalanmasına” geçiş olduğunu söylüyor.
Phillips, sistemdeki her hasta karşılaşmasının maskeleme, uzaklaştırma ve daha fazlasını içerdiği evrensel kaynak kontrolünden de uzaklaşarak, “iyi korunmalarını sağlamak için” en savunmasız hastalara odaklanmaya yöneldiğini söylüyor.
Johns Hopkins Biocontainment Unit’in yoğun bakım doktoru ve yöneticisi Brian Thomas Garibaldi, Baltimore’daki Johns Hopkins Hastanesi’nin COVID nedeniyle yoğun bakım ünitesine gelen insan sayısında “belirgin bir azalma” gördüğünü söylüyor.
“Bu, aşıların inanılmaz gücünün bir kanıtı” diyor.
2020 ve 2021’de birçok kritik COVID vakasına damgasını vuran solunum yetmezliği artık çok daha nadir, Garibaldi’nin “canlandırıcı” dediği bir değişim.
“Geçtiğimiz 4 veya 5 haftada yalnızca bir avuç COVID hastası gördüm. 2020 yılının Mart ve Nisan aylarında, yoğun bakım ünitemizin tamamı – aslında altı yoğun bakım ünitesi – COVID hastalarıyla doluydu.
Garibaldi artık kendi riskini de farklı görüyor.
“Artık kişisel olarak COVID kapmaktan, ciddi şekilde hastalanmaktan ve ondan ölmekten endişe duymuyorum. Ancak önümüzdeki hafta yoğun bakım vardiyam varsa, hastalanmaktan, potansiyel olarak işi kaçırmaktan ve bu yükü iş arkadaşlarıma yüklemekten endişeleniyorum. Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Kritik Bakım Bölümü’nde tıp ve fizyoloji doçenti olan Garibaldi, “Artık herkes gerçekten yorgun” diyor. İlaç.
Uzmanları Geceleri Ne Uyandırır?
Daha güçlü bir SARS-CoV-2 varyantının ortaya çıkma potansiyeli bazı uzmanları endişelendiriyor.
Yeni bir Omicron alt varyantı ortaya çıkabilir veya tamamen yeni bir varyant ortaya çıkabilir.
Ana endişelerden biri, yalnızca farklı bir isme sahip bir varyant değil, aynı zamanda mevcut bağışıklık korumalarından kaçabilen bir varyanttır. Böyle bir durumda, yeni varyant, Omicron’a karşı bağışıklığı olan insanlara bulaşabilir.
Omicron’dan daha ciddi bir değişkene dönersek, diyor Murray, “o zaman aniden çok farklı bir pozisyondayız.
COVID-19 ve Diğer Viral Hastalıklara Dikkat
Phillips, dolaşımdaki SARS-CoV-2 suşları için pandeminin önceki dönemlerine göre daha iyi genomik sürveyansa sahip olduğumuzu söylüyor. Daha güvenilir, günlük veriler, son zamanlarda solunum sinsityal virüsü (RSV) salgını ve grip vakalarının izlenmesine de yardımcı oldu.
Garibaldi, COVID-19 veya diğer solunum yolu virüsü dalgalanmaları için bir erken uyarı sistemi olarak atık su gözetiminin yardımcı olabileceğini, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu söylüyor. Ve evde test yapan daha fazla insan olduğundan, test pozitifliği oranları muhtemelen eksik sayılıyor. Bu nedenle, COVID ve diğer solunum yolu hastalıkları için hastaneye yatış oranları, en azından şimdilik, daha güvenilir toplum temelli önlemlerden biri olmaya devam ediyor.
Bir uyarı, bazen, COVID-19’un bir kişinin hastaneye yatırılmasının ana nedeni mi yoksa başka bir nedenle gelen ve kabul edildiğinde testi pozitif çıkan bir kişi mi olduğu belirsizdir.
Phillips, özellikle herhangi bir tek stratejiyle ilişkili önyargı olasılığını azaltmak için birden fazla ölçü kullanmanın en iyi yaklaşım olabileceğini öne sürüyor. “Bütün toplulukları nasıl etkilediğine dair iyi bir fikir edinmemiz için çok çeşitli testlere bakmanız gerekiyor” diyor. Buna ek olarak, farklı önlemler arasında bir fikir birliği ortaya çıkarsa – atık su gözetimi, hastaneye yatış ve test pozitifliği – hepsi yükseliş eğilimi gösteriyor – “bu, işlerin yolunda olduğunun ve yaklaşımımızı buna göre değiştirmemiz gerektiğinin açık bir işaretidir.”
Nereye Gidebiliriz?
Murray, “büyük değişiklikler olmadan” sabit bir enfeksiyon hızı öngörüyor. Ancak bağışıklığın azalması endişe kaynağı olmaya devam ediyor.
Bu, yakın zamanda (son 6 ila 10 ay içinde) bir enfeksiyon geçirmediyseniz, rapel almayı düşünebilirsiniz, diyor Murray, “İnsanlar, kendileri ve aileleri için en önemli şey gerçekten düşünmek dokunulmazlıklarını korumakla ilgili.”
Phillips, geliştirilmiş sürveyans sistemlerinin halk sağlığı yetkililerinin toplumdaki solunum yolu hastalığı seviyelerine dayalı olarak daha kesin önerilerde bulunmasına yardımcı olacağını umuyor.
Garibaldi, COVID’in ilerlemesiyle neler olabileceğini tahmin etmeniz istendiğinde, “Size bu soruyu cevaplarken kaç kez yanıldığımı söyleyemem” diyor.
Bir tahminde bulunmak yerine umuda odaklanmayı tercih ediyor.
“RSV, grip ve COVID açısından endişelendiğimiz kış fırtınasını aynı anda atlattık. Özellikle pediatrik RSV vakalarında bazı yerler diğerlerinden daha fazla etkilendi, ancak geçen yıl ve ondan önce gördüğümüz seviyenin yakınında hiçbir yer görmedik” diyor. “Yani, umarım bu devam eder.”
“Sadece 3 yılda çok yol kat ettik. Garibaldi, Mart 2020’de biyokoruma ünitesi adı verilen ilk ünitemizde ilk COVID hastalarımızla ilgilenirken nerede olduğumuzu düşündüğümde, diyor.
Murray, “pandemi” teriminin bu noktada hala geçerli olup olmadığını ele alıyor.
“Bence salgın bitti” diyor çünkü artık acil müdahale aşamasında değiliz. Ancak bir biçimde COVID, sonsuza kadar olmasa da muhtemelen uzun bir süre ortalıkta olacak.
“Yani, pandemiyi nasıl tanımladığınıza bağlı. Acil durum müdahalesinden bahsediyorsan, sanırım işimiz bitti. Her yere yayılan bir enfeksiyonun bildiğiniz resmi tanımını kastediyorsanız, o zaman çok uzun bir süre içinde olacağız.
Kaynak : https://www.webmd.com/special-reports/covid-3-years/20230315/state-covid-today?src=RSS_PUBLIC