Araştırmacılar Uzun Süreli COVID’i Önlemeye ve Tedavi Etmeye Daha Yakın

TDünyanın dört bir yanında milyonlarca insanın virüsün uzun vadeli komplikasyonlarından muzdarip olduğu COVID-19 salgınının üzerinden üç yıl geçmesine rağmen, Uzun COVID’i tedavi etmenin veya önlemenin kanıtlanmış bir yolu ve en başta enfekte olmamak dışında hâlâ kanıtlanmış bir yolu yok.

Ancak son zamanlarda, temkinli bir iyimserlik için sebepler var. Araştırmacılar, bazı ilaçların Uzun COVID geliştirme riskini azaltabileceğine ve hatta muhtemelen zaten hasta olan kişilerde semptomları hafifletebileceğine dair umut verici (ön hazırlık) işaretler buldular.

En son umut verici haberler, metformin, 1990’lardan beri Tip 2 diyabet tedavisi için ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanan erişilebilir ve uygun fiyatlı bir ilaç. Biguanidler adı verilen bir ilaç sınıfına ait olan metformin, sıvı veya hap olarak alınır ve kandaki şeker miktarını kontrol ederek çalışır. aynı zamanda vücuttaki iltihabı azaltır.

İçinde bir çalışma Mart ayında çevrimiçi olarak yayınlanan ancak henüz hakem değerlendirmesinden geçmemiş olan araştırmacılar, akut COVID-19 geçirdiklerinde iki haftalık bir metformin tedavisine başlayan 564 aşırı kilolu veya obez ABD’li yetişkin grubunu izledi. COVID-19 ile ilk kez hastalandıklarında plasebo alanlara kıyasla, metformin alanların önümüzdeki 10 ay içinde Uzun COVID teşhisi konma şansı %42 daha düşüktü. (Çalışma ayrıca ivermektin ve fluvoksamin ilaçlarının etkilerini de izledi, ancak ikisi de Long COVID’e karşı bir fayda göstermedi.)

Metformin erken kullanıldığında daha da etkili görünüyordu. Semptomların ortaya çıkmasından sonraki dört gün içinde ilacı alan kişiler arasında Uzun COVID riski %60’tan fazla düştü. Toplamda, metformin alan kişilerin yaklaşık %6’sına, plasebo alanların %10’undan fazlasına kıyasla Long COVID teşhisi kondu.

Diğer çalışmalar göstermiştir Minnesota Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde yardımcı doçent olan çalışmanın ortak yazarı Dr. Carolyn Bramante, metforminin SARS-CoV-2 virüsünün çoğalmasını durdurarak hem ciddi hastalıkları hem de uzun vadeli komplikasyonları önlemeye yardımcı olabileceğini açıklıyor. Metformin, insan hücrelerinde virüsün kendini kopyalamak için kullandığı bir proteini bloke ederek ve virüsün neden olduğu enflamatuar yanıtı bozarak virüse karşı çalışıyor gibi görünüyor.

Bramante, bulguları doğrulamak için daha fazla araştırma gerekmesine rağmen, metforminin özellikle hemen alındığında Uzun COVID’i ne kadar iyi önlediğine hoş bir şekilde şaşırdığını söylüyor. Bramante, “Muhtemelen dünyadaki her eczanede var” diyor. Birisi muhtemelen “COVID’ye sahip olduğunu öğrendikten sonraki bir gün içinde metformin alabilir.”

Bramante, gelecekte araştırmacıların metforminin mevcut Uzun COVID semptomlarını tedavi edip edemeyeceğini de araştırması gerektiğini söylüyor. Bazı uzmanlar, Uzun COVID’in vücutta kalan virüs kalıntılarından kaynaklandığına inanıyor. Bramante, bu doğruysa, metforminin antiviral özelliklerinin onu vücuttan temizlemeye yardımcı olabileceğini söylüyor.

Diğer yeni araştırmalar da, yüksek riskli hastalar arasında şiddetli COVID-19’u önlemek için kullanılan bir antiviral ilaç olan Paxlovid’in benzer şekilde Long COVID’i önlemeye yardımcı olabileceğini öne sürdü. Bir çalışma, hangi 2022’nin sonlarında çevrimiçi yayınlandı ancak emsal değerlendirmesinden geçmemişti, COVID-19 testinin pozitif çıkmasından sonraki beş gün içinde Paxlovid alan kişilerin, tedavi edilmemiş bir kontrol grubuna kıyasla Uzun COVID’e yakalanma riskinin %26 daha düşük olduğunu buldu. (Japonya’da izin verilen ancak ABD’de izin verilmeyen başka bir antiviral ilaç olan Ensitrelvir, pozitif testten kısa bir süre sonra alındığında Uzun COVID geliştirme riskini de azaltabilir, üreticisi açıkladı Şubatta.)

Bazı araştırmacılar, Paxlovid’in Uzun COVID semptomlarını tedavi edip edemeyeceğini de araştırıyorlar; bu, Uzun COVID için kanıtlanmış bir tedavi olmadığı için önemli bir sorudur.

Devamını oku: Çalışma Bulguları, Omicron’dan Sonra İnsanların Uzun Süreli COVID Kapma Olasılığının Çok Daha Az Olduğu

Uzun COVID’in tedavisi zordur, en azından kısmen, çünkü hastalık birçok biçim alır. Bir kişide zayıflatıcı yorgunluk ve beyin bulanıklığı olabilirken, bir başkasında mide-bağırsak sorunları veya sinir sistemi işlev bozukluğu olabilir. Tüm Long COVID’leri tedavi edebilecek tek bir ilaç bulmaya çalışmak yerine 200’den fazla potansiyel semptombazı araştırma ekipleri, hedefe yönelik tedaviler bulma umuduyla belirli semptomlara veya bunların gruplarına odaklanıyor.

Uzun COVID ile temel semptomları paylaşan bir post-viral durum olan miyaljik ensefalomiyelit/kronik yorgunluk sendromu olan kişileri tedavi etmek için kullanılan bazı araçlar (aşırı yorgunluk ve egzersiz sonrası çarpmalar dahil), COVID sonrası komplikasyonları olan kişiler için de etkili olabilir. bir makale yayınlanan Doğa İncelemeleri Mikrobiyoloji Ocak ayında. Bu araçlar, kalp atış hızını yavaşlatmak ve kan basıncını düşürmek için pacing olarak bilinen bir enerji tayınlama stratejisi, anti-inflamatuar ilaç düşük doz naltrekson ve beta blokerleri içerir. Antihistaminikler ayrıca gösterildi kan sulandırıcı ilaçlarda olduğu gibi yorgunluk, beyin bulanıklığı ve egzersiz yapamama gibi bazı Uzun COVID semptomlarını azaltmak için küçük çalışmalarda.

Scripps Araştırma Çeviri Enstitüsü’nün kurucusu ve yakın tarihli incelemenin ortak yazarı Dr. Eric Topol, kendisinin şu şeylerden de cesaret aldığını söylüyor: ön veriler belirli semptomları hafifletmek için nefes alma ve kalp atış hızı gibi bilinçsiz eylemleri kontrol etmeye yardımcı olan vagus sinirinin uyarılması üzerine.

Birden fazla araştırma ekibi de potansiyel bir tedavi olarak transkraniyal doğru akım stimülasyonunu (tDCS) inceliyor. Araştırmacılar, beyni uyarmak için kafa derisine düşük yoğunluklu elektrik akımları uygulayan tDCS cihazlarının bilişi, zihinsel sağlığı ve kronik ağrıyı iyileştirip iyileştiremeyeceğini zaten incelediler. Tüketiciler evde kullanmak için çeşitli tDCS cihazları satın alabilirler, ancak birçoğu FDA tarafından onaylanmamıştır.

küçük bir çalışmada Eylül 2022’de çevrimiçi yayınlandı ancak hakem tarafından incelenmemiş olan araştırmacılar, sekiz tDCS seansından sonra Uzun COVID’li kişilerin fiziksel yorgunluk ve depresyonda azalma bildirdiklerini, ancak zihinsel yorgunluk ve genel yaşam kalitesi puanlarının iyileşmediğini buldu.

Klinik nörolog ve çalışmanın ortak yazarı Dr. Jordi Matias-Guiu, daha iyi sonuçlara yol açıp açmadığını görmek için üç hafta boyunca tedavi gören hastalarla daha uzun bir takip çalışması planladığını söylüyor. “Bu, diğer klinik çalışmalarda doğrulanmalıdır, ancak bulgular cesaret vericidir” diyor. “Bu, evde uygulanabilen bir tekniktir ve bu, minimum müdahale gerektiren invaziv olmayan bir tekniktir. [side effects]”

Potansiyel tedavilerin listesi büyüyor, ancak alanın daha büyük, daha koordineli araştırma projelerine ihtiyacı var, diyor Topol; şu anda bulguların çoğu, hakem değerlendirmesi, genişletilmesi ve çoğaltılması gereken küçük çalışmalardan geliyor. ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin 1 milyar dolarlık Uzun COVID araştırma projesi RECOVER, potansiyel tedavilerin denemelerini tasarlamaya başladı, ancak bunlar henüz terapiye dönüşmedi.

Topol, kanıtlanmış tedavilerin olmamasının hayal kırıklığı yarattığını söylüyor, ancak metforminin Uzun COVID’i önleme potansiyeli hakkındaki son bulguları “çok iyi bir haber” olarak değerlendiriyor.

Topol, metformin hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu kabul ediyor, ancak erken bulguların yeterince umut verici olduğuna ve ilacın yeterince güvenli ve ucuz olduğuna inandığını ve COVID-19’a yakalanırsa ilacı şimdi kişisel olarak alacağını söylüyor. Topol, “Uzun COVID kapmak istemiyorum” diyor.

yaz Jamie Ducharme, [email protected] adresinden.