Tüm resmi rakamlara göre – en azından hala sayılanlara göre – COVID’deki küresel durum, esasen düz çizgili. Dünyanın en son günlük teyitli ölümlerin 10.000’in üzerine çıktığını görmesinin üzerinden bir yıldan fazla zaman geçti; yaklaşık bir yıl ve bir yarım Nüfusun Yunanca harflerle yazılmış yeni bir endişe türü tarafından dövülmesinin üzerinden çok zaman geçti. Dünyanın en son kışları, pandeminin bugüne kadarki en az ölümcül kışları oldu ve Dünya Sağlık Örgütü COVID acil durum bildirimini kaldırmayı düşünüyor bu yıl bir süre sonra, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki son pandemik korumalar ortadan kalkmaya hazırlanırken. Salgının başlamasından bu yana en az korkunç olan kışın hemen ardından, ABD’de bu bahar da … bir nevi iyi gidiyor. Georgetown Üniversitesi’nde bir bulaşıcı hastalık modelcisi olan Shweta Bansal, “Bir süredir olduğundan daha az endişeli hissediyorum” dedi.
Bu duygu vayYine de Bansal, zayıf hissettirdiğini söyledi. Koronavirüsün evrimi henüz tahmin edilebilir değil; etkileri zararsız değildir. Bu, insanlığın 2020’nin başlangıcından bu yana sahip olduğu en uzun yarı-normallik dönemi olabilir, ancak uzmanlar henüz pandemi sonrası istikrarın başlangıcında mı yoksa geçici bir ertelemenin ortasında mı olduğumuzu söyleyemezler. Şimdilik, bir bekleme düzeni içindeyiz, bir tür genişletilmiş coda veya akıbet. Bu, yaşadığımız deneyimle bilimsel gerçekliğin henüz uzun bir süre örtüşmeyebileceği anlamına geliyor.
Adil olmak gerekirse, bazı mevcut eğilimlerin kalıcı olacağından şüphelenmek için nedenler var. Geçmiş mevsimlerin devasa dalgaları, üç faktörün kabaca ürünüydü: düşük nüfus bağışıklığı, SARS-CoV-2’nin var olan bağışıklığı aşmasına izin veren genetik değişiklikler ve insanlarla virüsü sık sık temasa geçiren davranışlardaki artış. Ancak şimdi, enfeksiyon veya enjeksiyon yoluyla hemen hemen herkes SARS-CoV-2’nin spike proteinine bir miktar maruz kalmıştır. Ve çoğu Amerikalı uzun zamandır maskeleme ve uzaklaştırma uygulamalarından vazgeçti ve maruz kalmalarını sürekli olarak yüksek bir platoda sürdürdü. Michigan Üniversitesi’nde bulaşıcı hastalık epidemiyoloğu olan Emily Martin, bu durumun virüsün şekil değiştirmesini tek büyük joker kart olarak bıraktığını söylüyor. Örneğin SARS-CoV-2, 2022’nin başındaki Omicron dalgasını yeniden yaratacak kadar büyük başka bir evrimsel sıçrama yapabilir, ancak virüsün böyle bir başarıyı başarmasının üzerinden çok zaman geçti. Yale’de bulaşıcı hastalık epidemiyolojisti olan Virginia Pitzer, uzmanların sonunda “yeni normalin gerçekte ne olduğunun bir nevi göstergesi olabilecek bir döneme” girdiğimizi temkinli ve dikkatli bir şekilde umduklarını söylüyor.
Üst düzey Amerikalı yetkililer şimdiden bu tahmin üzerine kumar oynuyor. Beyaz Saray COVID-19 Müdahale Ekibinin giden koordinatörü Ashish Jha, Massachusetts Tıp Derneği tarafından Mart ayı sonlarında düzenlenen bir konferansta, geçen kışın görece uysallığının Biden yönetiminin kararında önemli bir belirleyici faktör olduğunu belirtti. ABD halk sağlığı acil durumu zaman aşımına uğradı. Jha, salgının zirvesindeyken gerekli olan kriz kalibreli önlemlerin artık ülkenin sağlık sistemini ayakta tutmak için “şu anda kritik” olmadığını söyledi. Amerikalılar bunun yerine kendilerini sağlıklı tutmak için öncelikle aşılara ve antiviral ilaçlara güvenebilirler – “Aşılarınız güncelse ve Paxlovid ile tedavi edilirseniz, bir enfeksiyon kaparsanız, bu virüsten ölmezsiniz” dedi. . (Bu matematik elbette yaşlılar ve bağışıklığı baskılanmış olanlar da dahil olmak üzere belirli savunmasız gruplar için geçerli değil.) Yalnızca farmasötikler stratejisi insanlardan çok daha azını istiyor: İleriye dönük olarak, çoğu Amerikalının dozunu artırması gerekecek. COVID aşıları yılda sadece bir kez sonbaharda, bir la mevsimsel grip aşısı.
Yine de, bu özel noktada kapsamlı değerlendirmeler yapmak zordur. Uzmanlar beklemek SARS-CoV-2 vakaları, diğer birçok solunum virüsünün yaptığı gibi, kış bahara geçerken düşüşe geçecek. Ve yarım yıllık bir göreceli sessizlik, pekala, sadece yarım yıllık göreceli bir sessizlik– bilim adamlarının virüsü mevsimsel olarak kesin olarak ilan etmesi için çok az veri, hatta yıllık modellerinde zorunlu olarak kararlı olması. Brown Üniversitesi’nde sağlık politikası araştırmacısı olan Alyssa Bilinski, en anlamlı aralıklardan birinin henüz gelmediğini söylüyor: Kuzey Yarımküre’nin yazı. Önceki yıllarda, insanlar sıcağı yenmek için içeriye akın ettikleri için, özellikle Güney Amerika’da, sıcak aylarda oldukça tutarlı bir şekilde vaka dalgaları patlak verdi.
SARS-CoV-2, fark edilebilir bir şekilde mevsimsel olmayabilir. Şimdiye kadar virüs, kışın ve daha az ölçüde yazın düzensiz darbelerle aşağı yukarı yıl boyunca dolaşımdaydı. Bansal, “Orada çok baştan çıkarıcı bir tutarlılık var” dedi. Ancak atlattığımız en kötü dalgalanmaların çoğu, şu anda daha az sorun olan bağışıklık eksikliğinden kaynaklandı. “Bu yüzden mevsimsellik argümanı konusunda son derece dikkatli olmayı seviyorum” dedi. Gelecek yıllarda virüs yaz-kış karmaşasından kurtulabilir. SARS-CoV-2’nin RSV ve grip gibi diğer solunum yolu virüsleriyle nasıl etkileşime girmeye devam edeceği de henüz belli değil. Büyük ölçüde pandemik önlemlerin neden olduğu uzun bir aradan sonra, bu patojenler geçtiğimiz sonbaharda kükreyerek geri geldi ve bu da belki de koronavirüsün boş konakçı bulmasını zorlaştırdı. Uzmanlar, gelecekteki kışların koronavirüsün mü yoksa rakiplerinin mi lehine olacağını henüz söyleyemiyor. Her iki durumda da, bilim adamları birkaç yıl daha kanıt toplayana kadar bilemeyecekler – “En azından bir avuç isterim, dört ya da beş gibi,” dedi Bansal.
Ancak bu sayıları bir araya getirmek giderek zorlaşıyor. veri akışları Kuru, dedi Martin. Virüs gözetleme sistemleri dağıtılıyor; yakında, hastaneler Ve laboratuvarlar artık COVID verilerini federal yetkililerle paylaşmaları gerekmeyecek. Bağımsız izleyiciler bile düzenli güncellemelerini sonlandırdı. Toplam enfeksiyon tahminleri özellikle berbat, artık pek çok insan test yapıyorsa bile yalnızca evde test kullanıyor ve hastaneye yatış ve ölüm gibi ölçütler virüsün nereye ve ne zaman hareket ettiğini tam olarak yansıtmıyor ve hangi yeni varyantların yükselişte olabileceği.
Virüs kontrolüne yönelik uzun vadeli yaklaşımlardaki değişimler de bu sakin dönemi alt üst edebilir. Testler, tedaviler ve aşılar özelleştikçe, insanlar kaybetmek Medicaid kapsamı, topluluk sosyal yardım programları ayakta kalmak için savaşırken, virüs ülkenin savunmasız ceplerini yeniden bulacaktır. Bu sorunlar sadece önümüzdeki aylarla ilgili değil: Çocuklar arasında COVID-aşı oranları endişe verici derecede düşük kalmak– virüsün bulaşma modellerini on yıllarca etkileyebilecek bir eğilim. Ve yıllık COVID aşılarının alımı mevcut yörüngesinde devam ederse – Amerika’nın optimal olmayan grip aşılama oranlarından bile daha kötü – veya daha da aşağı inerse, ciddi hastalık oranları başka bir yükselişe başlayabilir. Uzmanlar ayrıca, riskleri kötü tanımlanmış olan uzun süreli COVID ile ilgili belirsizlikler konusunda da endişeli.
Şanslı olabiliriz. Belki 2023, pandemi sonrası gerçek bir dönemin başlangıcıdır; belki de son birkaç ay, gerçekten de gelecek on yılların tanıtım fragmanını sunuyor. Ama durum bu olsa bile, tam bir rahatlık değil. COVID kalır Amerika Birleşik Devletleri’nde önde gelen ölüm nedenlerinden biri, virüsün her gün yaklaşık 200 ila 250 kişiyi öldürmeye devam ettiği, bunların çoğu nüfusun en savunmasız ve haklarından mahrum bırakılmış kişilerinden. İşlerin birkaç yıl öncesine göre daha iyi olduğu doğru. Ancak bazı açılardan, bu, yapılması son derece haksız bir karşılaştırma. Ölümler olurdu bağışıklık düşükken daha yüksekti; aşılar, testler ve tedaviler azdı; ve virüs çok daha az anlaşıldı. “Başardığımızı ve daha fazlasını yapmamıza gerek olmadığını söyleme standardımızın yanlış olmasını umuyorum. Tarihteki en yüksek ölüm oranlarına sahip bazı yıllardan daha iyi durumda mıyız?Bilinski bana söyledi. Belki de daha iyi soru, neden statükoya razı olduğumuzdur – olası bir istikrar dönemi, bu daha çok bir rahatlama ve kalıcı olarak kendimize yüklediğimiz bir yük olabilir.
Kaynak : https://www.theatlantic.com/science/archive/2023/05/covid-pandemic-mild-winter-wave-data/673915/?utm_source=feed