Düşük Yapmanın Anatomisi – Siyah Sağlık Önemlidir


Hamilelik kaybı neden hala bu kadar tabu bir konu?

Randevumun ortasında jinekoloğum sustu. Yüzü biraz buruştu ve “Kalp atışı duymuyorum” dedi.

Kendi kalp atışım da bir, belki iki saniyeliğine durdu. “Ne?” hıçkırmayı başardım.

Aniden tüm iş oldu. Amniyosentez ve koryon villus örneklemesi arasındaki farkı tartışan şakalarla dolu birkaç dakikayla geçen keyifli bir ziyaret, sessiz bir çaresizliğe dönüştü.

Giyindiğimi hatırlamıyorum ama birkaç dakika sonra arabamda, trafiğin yoğun olduğu saatlerde bir radyoloji merkezine gidiyordum. Doktorum, ultrason cihazlarının daha karmaşık olduğunu açıkladı. Yanıldığını ve ofisine dönüp beni korkuttuğu için ona bağırmamı umdu.

Yüksek Riskli Bir Hamileliği Anlamak
Bugünlerde 40 yaşından sonra hamile kalan kadınları duyuyoruz. Üreme biliminin mucizeleri o kadar sıradan ki artık mucize gibi görünmüyorlar. Tüp bebek ve tüp bebek yaşından önce bile, her iki büyükannem de son çocuklarını 40’lı yaşlarının başında doğurdu. Anneannemin son hamileliği ikizleri netleştirmiş olsa da, kimsenin ona “yüksek risk” kelimesini söylediğini sanmıyorum.

Zaman değişti. Hamileliğimin yüksek riskli olduğunu biliyordum. 43 yaşındaydım (yaklaşık 44), perimenopoza çoktan başlamıştım ve tüm olay tamamen plansızdı. Ciddi derecede eğik bir uterusu atın (ziyaret ettiğim her jinekologun “Hiç bu kadar eğik bir uterus görmedim!” Diye haykırmasına neden oldu) ve duvarı unutun; el yazısı tavandaydı.

Ancak hamileliğimin durumu hakkında herhangi bir şüphem varsa, tıbbi dosyamın ön tarafına damgalanmış parlak kırmızı, tamamı büyük harfli, 5 inç uzunluğundaki kelimelerle silindi: “İLERİ ANNE YAŞI”.

Yeni boşanmış bir adamla (ikinci veya üçüncü konuşmamızda a) artık evliliğe inanmadığını ve 2) daha fazla çocuk istemediğini söyleyen yeni bir ilişkiye üç ay kaldı ve hamile kaldım. Hamileler. Çocukla. Kafası karışmış. Şaşkın.

Ama çoğunlukla heyecanlandım. Hemen doğum öncesi vitaminleri almaya başladım ve kafeini ortadan kaldırdım. Taze meyve ve sebze tüketimimi artırdım. Normalde A tipi bir işkolik ve bir gece kuşu olarak, yeterince dinlendiğimden emin oldum. Yedinci sınıftan beri hazırladığım bebek isimlerinin listesini çıkardım. Ve 90 saatlik çalışma haftamı nasıl küçülteceğimi planlamaya başladım. İkinci üç aylık dönemimin başlangıcından bir hafta, iyi haberlerimi ailem ve arkadaşlarımla paylaşmamdan bir hafta uzaktaydım.

Sonra kayıp kalp atışı doktorunun randevusu vardı.

Düşükler Neden Olur?

İki ultrasondan sonra radyoloji merkezi doktorumun teşhisini doğruladı: Kalp atışı yoktu. (Teknisyen oldukça kaba ve soğuktu, ama bu başka bir gün için başka bir hikaye.) Tüm erken hazırlıklarım sonuçsuz kaldı; Artık bebeğim olmuyordu.

Sefaletimde neredeyse yalnız değildim. İstatistikler, 4 hamilelikten 1’inin düşükle sonuçlandığını ve çoğu, benimki gibi, hamileliğin ilk 13 haftasında meydana geldiğini gösteriyor.

Düşüklerin nedenleri değişir, ancak çoğu zaman neden tespit edilemez. İlk üç aylık dönemde, en yaygın neden kromozom anormalliğidir, yani bebeğin kromozomlarında bir şeyler doğru değildir. Ancak diğer nedenler şunları içerebilir:

  • Hormonal problemler veya enfeksiyonlar
  • Yumurtanın uterus astarına yanlış implantasyonu
  • Yaşam tarzı (aşırı kafein, ilaç kullanımı, radyasyona maruz kalma)
  • Anne sağlığı sorunları (kontrolsüz diyabet, tiroid hastalığı, lupus)
  • anne yaşı
  • anne travması

Düşük Türleri

Hamileliğini kaybetmiş birçok kadın için, düşük, düşük demektir, ancak sağlık uzmanınız, türe atıfta bulunmak için aşağıdaki terimlerden birini kullanabilir:

  • Tehdit Edilen Düşük: Kramp veya bel ağrısının eşlik ettiği bazı erken gebelik rahim kanamaları. Rahim ağzı kapalı kalır. Bu kanama genellikle implantasyonun sonucudur.
  • Kaçınılmaz veya Eksik Düşük: Açık serviks ile kanamanın eşlik ettiği karın veya sırt ağrısı. Düşük tamamlanmadıysa kanama ve kramplar devam edebilir.
  • Komple Düşük: Embriyo rahimden boşalmıştır. Herhangi bir ağrı veya kramp gibi kanama da hızla azalmalıdır. Tamamlanmış bir düşük, ultrason veya cerrahi kürtaj (D ve C) ile doğrulanabilir.
  • Kaçırılan Düşük: Embriyonik ölüm meydana geldi ancak embriyonun atılması söz konusu değil. Bunun neden oluştuğu bilinmiyor. Bunun belirtileri arasında gebelik semptomlarının kaybolması ve ultrasonda fetal kalp atışı olmaması sayılabilir. (Bu benim sahip olduğum tipti.)
  • Tekrarlayan Düşük: Üç veya daha fazla ardışık ilk trimester düşükleri.
    yanık yumurta: Döllenmiş bir yumurta rahim duvarına yerleşir, ancak fetal gelişim asla başlamaz.
  • ektopik gebelik: Döllenmiş bir yumurta, genellikle fallop tüpü olmak üzere rahim dışındaki yerlere kendini yerleştirir. İmplante edilen yumurtanın gelişimini durdurmak için hemen tedaviye ihtiyaç vardır. Hemen tedavi edilmezse, bu ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
  • Molar gebelik: Döllenme sırasında rahim içinde anormal doku büyümesine yol açan genetik bir hata. Molar gebelikler nadiren gelişmekte olan bir embriyo içerir, ancak genellikle adet gecikmesi, pozitif gebelik testi ve şiddetli mide bulantısı dahil olmak üzere en yaygın gebelik semptomlarını içerir.

Hamileyseniz ve aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal doktorunuza başvurun:

  • Kramplı veya krampsız kahverengi veya parlak kırmızı kanama
  • Hafif ila şiddetli sırt ağrısı (genellikle normal adet kramplarından daha kötü)
  • Hamilelik belirtilerinde ani azalma
  • Vajinadan pıhtı benzeri madde geçen doku
  • Gerçek kasılmalar (çok acı verici ve her beş ila 20 dakikada bir oluyor)
  • Kilo kaybı
  • Beyaz-pembe mukus akıntısı

Düşük: Sonrası

Tek başıma üstesinden geldiğim ve dehşete düştüğüm düşükten sonra, duygusal etkilerin beni etkilemesi tam bir yıl sürdü. O yıl boyunca “Yapabileceğin hiçbir şey yoktu; muhtemelen senin yaşın değildi; muhtemelen bir kromozom sorunuydu” diye doktorumdan tartıştı. Birkaç yakın arkadaşıma söyledim ama sadece hazırlıksız bir şekilde “bana soru sorma” tarzında. (“Geçen ay düşük yaptım. Yaz tatili için nereye gidiyorsunuz?”) 90 saatlik çalışma haftama hiç aksamadan döndüm. Tabi ki yaptım. Ben güçlü bir siyah kadınım.

Bir yıl sonra acı çektim. Gebe kaldıktan 48 saat sonra o kadeh şarap mıydı? Belki de havalandırma sıcak çikolatamdaki kafein; Hamile olduğumu öğrenmeden önce beş ya da altı tane aldığımdan emindim. Aynı anda hamile olan (hamileliğimi bilmeseler de) iki arkadaşımı kıskandım ve ikisi de sağlıklı, güzel bebekleri oldu. Sonra kıskançlıktan suçluluk duydum. Nedeniyle (annemle ilgili Facebook gönderileri beni aşırıya götürdü) ve provokasyon olmadan (çöpçü gecikti; gözyaşlarını getir!) ağladım.
Yeni boşanmış adamla olan ilişkimiz, büyük ölçüde hamilelikle veya ortak kaybımızla baş edemediğimiz için sessizce öldü. Bununla ilgili şöyle kısa bir konuşma yaptık:

Ben: Hiç konuşacak mıyız?

O: Neden? Kendi kendine düzeldi. Olmaması gerekiyordu.

Sefaletimi dile getirdiğim bir avuç insan, “M” kelimesi geldiğinde kıvrandı. Bir toplum olarak, gerçekleşmemiş bir hamilelikten rahatsız olmadığımızı fark ettim. 11 haftalık bir embriyo için anma töreni yapılmadı. Çiçek ya da kart almadım ve diğer insanları üzmek istemediğim için bunun hakkında konuşmayı bıraktım. Acımda yalnızdım.

Amerikan Gebelik Derneği öneriyor bebeğini kaybetmiş kadınlar yas tutmak, danışmak ve yardım almak için gerekli zamanı ayırın. Böylesine acılı ve üzücü bir zamanın ötesine geçmek için acele ederken, duygusal iyileşme sürecimi hızlandırmaya çalıştım. Ancak şimdi, üç yıldan fazla bir süre sonra, kaybımı anlayabiliyorum ve olayları bir perspektife oturtabiliyorum. İnsanlar neden çocuğum olmadığını sorduğunda “çocukları sevmiyor musun?!” küçümseyici bir şekilde – yeni çıkmaya başladığım bir erkeğin yaptığı gibi – “11 haftalık hamileyken düşük yaptım” diyorum.

Ve biliyor musun? Onu kıvrandırıp rahatsız etmesi umurumda değildi.

—Kendra Lee


Kaynak : https://blackhealthmatters.com/lifestyle/anatomy-of-a-miscarriage/

SMM Panel PDF Kitap indir