Erken Boşalma Hakkında Bilmeniz Gerekenler


Erken Boşalma Hakkında Bilmeniz GerekenlerJosh tarafından

Cinsel Sağlık

Birçoğumuz boşalmayı hafife alıyoruz. Bunu düşün. Seks yaptığımızda çoğumuz boşalmanın unutulmuş bir sonuç olduğunu varsayıyoruz. Ayrıca boşalmanın kontrol edebileceğimiz bir şey olduğunu varsayıyoruz. Ama bu her zaman böyle değildir.

Erkek sağlığını en çok zorlayan cinsel sorunlardan biri de boşalma bozukluğudur. Erkeklerde her türlü boşalma sorunu olabilir. Bazen erkekler çok erken veya çok hızlı boşalırlar. Bu denilen bir durum erken boşalmaveya aşağıdaki tartışmanın odak noktası olacak olan PE. Bazen erkeklerin boşalması çok uzun sürer veya hiç boşalamaz. Bunlar sırasıyla gecikmiş boşalma ve boşalma olarak adlandırılır. Bazı erkekler boşalma ile ağrı yaşar ve bazıları geriye doğru boşalır (geriye doğru boşalma adı verilen bir durum).

Erken boşalma en yaygın erkek cinsel işlev bozukluğudur ve yine de erektil disfonksiyondan (ED) çok daha az zaman ve enerji harcar. Bu blogda ereksiyonlar ve ED’niz varsa ne yapmanız gerektiği hakkında yazmak için çok zaman harcadık. Peki ya erken boşalma ile uğraşan tüm erkekler? Tıp topluluğu olarak PE hakkında çok az şey biliyoruz. Neden bazı erkekleri etkilerken diğerlerini etkilemez? Neden bazı insanlar onunla doğar ve diğerleri bunu daha sonra yaşar? PE daha çok biyolojik veya psikolojik faktörlerden mi kaynaklanır? Bunlar, PE hakkında hala yanıtını bilmediğimiz birçok sorudan bazıları.

Öğrenecek çok şey olsa da, aşağıdakiler erken boşalmayı anlamak için yeni başlayanlar için bir rehberdir. PE’ye sahip olup olmadığınızı nasıl bildiğinizi ve varsa, nasıl üstesinden gelebileceğinizi tartışacağız.

yatakta iki adam birlikte

Arka fon

Hemen konuya girmeden önce, bazı erken boşalma kavram yanılgılarını düzeltelim. Ne kadar yaygın olduğuna dair tahminler değişkenlik gösterir, ancak erkeklerin %30’u hayatlarının bir noktasında PE yaşar (Carson 2006). PE’nin genellikle genç ve deneyimsiz erkeklerin başına bela olan bir durum olduğu düşünülür. Filmden sahneler Amerikan Pastası akla gelmek. Ancak, bu kesinlikle doğru değil. Erken boşalma her yaşta olabilir. Aslında, PE prevalansı yaş grupları arasında oldukça sabittir (Rosen 2004).

İkincisi, erkekler genellikle konu boşalma olduğunda yanlış yönlendirilir ve normal olanı abartır. Erkekler ve eşleri üzerinde yapılan geniş bir gözlemsel çalışmada, incelenen 1.500 erkeğin yarısı 7.3 dakikadan kısa sürede boşalmıştır (Patrick 2005). Ayrıca ortalama boşalma süresi 10 dakikanın altındadır (Patrick 2005). Beni gören hastalar genellikle filmlerde gördükleri gibi 15-20 dakika veya daha fazla dayanamadıklarında bir sorunları olduğunu düşünürler. Ama bu gerçekçi değil.

Son olarak, boşalma karmaşıktır. Başta belirttiğim gibi, boşalmayı hafife alıyoruz, ancak merkezi sinir sistemi tarafından kontrol edilen karmaşık bir süreç. Uyandığınızda, cinsel organlarınızdan gelen sinyaller omurilik yoluyla beyninize gönderilir. Bu uyarılma belirli bir eşiği aştığında, beyniniz cinsel organlarınıza “Ateş etme zamanı!” diye bir sinyal gönderir. Ve aynen öyle, sen gel.

Şey, hatta biraz daha karmaşık. Boşalmanın iki aşaması vardır: emisyon ve sınır dışı etme. Emisyon, meninin (sperm ve çeşitli sıvılardan oluşan karmaşık bir sıvı) üretraya bırakılmasıdır. Bu işlem, toplarınızdan prostatınıza kadar tüm genital sistemi kapsar ve ancak mesane boynunun kapanmasından sonra gerçekleşir. Semen üretraya ulaştığında, atılma gerçekleşebilir. Çıkarma, spermin dışarı çıkmasına izin veren penisin tabanındaki kasların güçlü bir şekilde kasılmasıdır. Tüm bu boşalma dansı, tipik olarak, cinsel heyecan ve zevkin doruk noktası olan orgazm ile birleştirilir.

fermuarında muz olan bir kot pantolon

Tanım

PE, her zaman veya hemen hemen her zaman meydana gelen boşalma ile karakterizedir. önce veya bir dakika içinde penetrasyon veya neredeyse tüm penetran cinsel eylemler sırasında boşalmayı geciktirememe. PE olarak nitelendirilmek için, boşalma sorunu sıkıntı, hayal kırıklığı ve/veya cinsel yakınlıktan kaçınma gibi olumsuz veya rahatsız edici kişisel sonuçlara neden olmalıdır (Althof 2014).

Türler

Erken boşalma iki ana tipte gelir: doğuştan ve Edinilen. Konjenital versiyona sahip insanlar, ilk mastürbasyon denemelerinden bile, boşalmalarını kontrol etmede her zaman sorun yaşadılar. Edinilmiş türden erkekler bir normallik dönemi yaşarlar ve aniden veya yavaş yavaş boşalmalarını geciktirme veya kontrol etme yetersizliği geliştirirler. Her iki tip de eşit derecede rahatsız edici olabilir ve bir erkeğin özgüvenini olumsuz etkileyebilir ve/veya romantik/cinsel ilişkilerinde sorunlara neden olabilir.

PE de olabilir genelleştirilmiş veya durumsal. Genelleştirilmiş PE, sorunun cinsel aktivite türlerinin hepsinde olmasa da çoğunda var olduğunu ima eder. Teknik olarak, PE’nin tanımı cinsel ilişki anlamına gelir, ancak birçok insan diğer uyarı türlerinden çok hızlı boşalır. Durumsal PE, yalnızca belirli aktivite türlerinde ortaya çıkan bir sorunu tanımlar. Örneğin, bazı insanlar PE’yi yalnızca partnerleriyle birlikte yaşarlar, ancak yalnız olduklarında ve kendilerini tatmin ederken normal boşalma işlevini bildirirler.

PE’nin nedenlerine geçmeden önce, erken boşalma ve erektil disfonksiyonun kesişimi hakkında kısa bir not. PE sıklıkla ED’den muzdarip erkeklerde görülür. Bu durumlarda, kişinin sertleşme probleminden sonra erken boşalma başlamışsa, genellikle ilk önce acil servise gideriz. Çoğu durumda, kişinin ED’si bir kez düzeldiğinde, erken boşalma artık bir sorun değildir.

nedenler

Daha önce bahsettiğim gibi, kesin nedeni de dahil olmak üzere PE hakkında hala bilmediğimiz çok şey var. Ancak PE’de serotoninin önemli bir rol oynayabileceği düşünülmektedir. Serotonin, beyindeki belirli sinir türleri tarafından yapılan ve salgılanan bir kimyasaldır. Aynı zamanda depresyon ve anksiyeteyi tedavi eden birçok ilaç için hedef moleküldür. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar), serotoninin nöronal bir sinapstan ayrılmasını önleyerek depresyonu tedavi eder. Temel olarak, beyinde serotonin birikimine yol açarlar. Bu, ruh haliniz için harikalar yaratabilir, ancak boşalma için harika değildir (bu, daha sonra tedavileri tartıştığımızda önemli hale gelecektir). Tersine, düşük miktarlarda serotonin boşalma süresini kısaltabilir ve bazı insanlarda PE’ye yol açabilir.

Genellikle gözden kaçan bir başka fizyolojik faktör de pelvik taban kaslarının rolüdür. Daha önce de söylediğimiz gibi, emisyon belirli kasların güçlü bir şekilde kasılmasını gerektirir. Bu kaslar pelvik tabanın bir parçasıdır ve genellikle bilinçli kontrol altında değildir. Bu kaslarda fonksiyon bozukluğu (gerginlik, spazm vb.) olan kişilerde bazen çok hızlı boşalma olabilir.

Erken boşalma ile mücadele eden kişilerde psikolojik faktörler de yaygındır. Bunlar arasında depresyon, kaygı, stres, suçluluk veya utanç duyguları, cinsel performansla ilgili gerçekçi olmayan beklentiler, cinsel istismar öyküsü, cinsellikle ilgili olumsuz sosyo-kültürel inançlar, güven eksikliği ve ilişki sorunları sayılabilir. Potansiyel olarak kafa karıştırıcı psikolojik değişkenleri ele aldığınızdan emin olmak, PE’nin yönetilmesine yardımcı olmak için son derece önemlidir.

yatakta bir çift öpücük

Teşhis

Tecrübelerime göre, insanlar genellikle doktora yaptıkları ziyaretler sırasında PE’yi tartışmaktan utanıyorlar. Birçoğu, boşalma kontrolünü iyileştirmek için güvenli ve etkili tedavi seçenekleri olduğunu bilmiyor. Boşalma kontrolden çıkmışsa ve kesinlikle sizin veya eşinizin cinsel zevkine engel oluyorsa, kesinlikle konuşun. Çoğu durumda, öykü ve fizik muayeneye dayanarak PE tanısı koyarız. Nadiren tanı koymak için laboratuvar testleri gerekir. Ve merak etmeyin, yatakta kronometre kullanmanızı beklemiyoruz.

Tedavi

Erken boşalma tedavisine yaklaşmanın birkaç yolu vardır. Bazı tedaviler davranışsal tekniklere dayanırken, diğerleri beynimiz ve cinsel organlarımız arasında oluşan bu sinyale müdahale etmeye çalışır. Tedavi bazen psikolojik danışmanlık gerektirir ve bazen ilaç içerir.

Psikolojik terapi, erken boşalma da dahil olmak üzere cinsel performansla ilgili sorunlara yol açabilecek duyguları, duyguları ve kaygıyı gidermeye yardımcı olur. Terapi ayrıca boşalma bozukluğu ile uğraşan çiftlerin daha da yakınlaşmasına yardımcı olabilir. Eğitimli seks terapistleri, zayıf boşalma kontrollerine katkıda bulunabilecek davranışları belirlemek için müşterileriyle birlikte çalışabilir.

PE’yi iyileştirmeye yardımcı olmak için bazı davranış teknikleri kullanılmıştır. bu sıkma yöntemi Ereksiyonunuzu kısmen kaybetmenize neden olmak için boşalma anından hemen önce penisi sıkıca sıkmayı içerir. Bu yöntemin amacı, doruğa yol açan duyumların daha fazla farkına varmanızdır. bu start-stop tekniği kulağa tam olarak böyle geliyor: siz veya eşiniz, doruk anından hemen önce tüm cinsel aktiviteyi durdurun. Boşalma engellenirse, bu başlat-durdur işlemini üç kez tekrarlayarak penisi yeniden uyarmaya başlarsınız. Bu davranışsal tekniklerin yapılması oldukça kolay olsa da, yüksek başarı oranlarına sahip olduklarını gösteren çok fazla çalışma yoktur.

Erken boşalmayı engellemek için penis hassasiyetini azaltmaya çalışmak bazı durumlarda yardımcı olabilir.

Bu, genellikle seksten 5-10 dakika önce bir prezervatif veya topikal anestezik sprey kullanmayı içerebilir. Daha genç hastalar ve bekar erkekler bu seçenekleri hantal bulabilir ve bazen yakınlığı engellediklerini veya yeni partnerlerle kendiliğindenliğe izin vermediklerini bildirebilirler. Neyse ki başka seçenekler de var.

gömleksiz bir adam başını başka bir adamın çıplak göğsüne koyar

PE tedavisi için FDA onaylı ilaçlar bulunmadığından burada tartışacağımız her şey “etiket dışı” olarak kabul edilir. PE için yaygın olarak reçete edilen bir tedavi, SSRI olarak bilinen bir ilaç ailesidir. Yukarıda tartıştığımız gibi, bunlar yaygın olarak depresyon ve anksiyete tedavisinde kullanılır. SSRI’ların en yaygın yan etkilerinden biri gecikmiş boşalmadır. Dolayısıyla PE hastalarında bu yan etkiyi kendi avantajımıza kullanıyoruz. Bu ilaçlar araştırılmış ve isteğe bağlı olarak (cinsel aktiviteden hemen önce) ve günlük tedaviler olarak kullanılmıştır ve her ikisi de etkilidir.

Erektil disfonksiyonun yanında PE varsa, fosfodiesteraz-5 inhibitörleri (Viagra, Cialis, vb. düşünün) yardımcı olabilir. Yaygın olarak kullanılan bir diğer tedavi ise ağrı kesici olan tramadoldur. Bu tedavi çoğunlukla isteğe bağlı olarak kullanılır ve beynin PE’ye yol açan genital stimülasyonu işlemesini esasen azaltır. Botox enjeksiyonları da dahil olmak üzere ek tedaviler üzerinde çalışılmakta ve araştırma aşamasında kabul edilmektedir. Son olarak, daha önce tartıştığımız nedenlerden dolayı PE’de yardımcı olabilecek tıbbi olmayan bir başka yaklaşım da pelvik taban fizik tedavisidir.

Sonuç Düşünceleri

Erken boşalma, erektil disfonksiyondan bile daha yaygın bir sorundur. Aynı zamanda çok fazla utanç ve mahcubiyet taşıyan bir cinsel işlev bozukluğudur. Boşalma kontrolünün iyi olmadığını düşünen biriyseniz, muhtemelen sağlık uzmanınızla görüşmeye değer. Bu soruna yaklaşmanın tek bir yolu olmasa da, keşfedilmeye değer çeşitli tedavi seçenekleri vardır.

______________________________________________________________________________________________________________________

Carson C, Gunn K. Erken boşalma: tanım ve yaygınlık. Int J Impot Res. 2006 Eylül-Ekim;18 Ek 1:S5-13. Gözden geçirmek.

Rosen RC ve diğerleri (2004) Erken Boşalma Prevalansı ve Tutumları (PEPA) Araştırması: Çok Uluslu Bir Araştırma. J. Sex Med 1 (Sup 1): 57-58

Patrick DL, Althof SE, Pryor JL, Rosen R, Rowland DL, Ho KF, McNulty P, Rothman M, Jamieson C. Erken boşalma: erkekler ve eşleri üzerine gözlemsel bir çalışma. J Seks Med. 2005 Mayıs;2(3):358-67.

Althof SE, McMahon CG, Waldinger MD, Şerefoglu EC, Shindel AW, Adaikan PG, Becher E, Dean J, Giuliano F, Hellstrom WJ, Giraldi A, Glina S, Incrocci L, Jannini E, McCabe M, Parish S, Rowland D , Segraves RT, Sharlip I, Torres LO. Uluslararası Cinsel Tıp Derneği’nin erken boşalmanın (PE) teşhis ve tedavisine yönelik kılavuzlarının bir güncellemesi. J Seks Med. 2014 Haziran;11(6):1392-422.


Kaynak : https://astroglide.com/blog/what-is-premature-ejaculation-definitions-causes-and-treatments

SMM Panel PDF Kitap indir