Görüş | Doktorların ve Hamile Hastalarının Karşılaştığı Yeni Riskler

Editöre:

Michelle Goldberg tarafından yazılan “Düşük Yapan Kadınları Acı Çekmeye Neden Doğru Zorluyor?” (sütun, 19 Temmuz):

Bunu size tıp fakültesinde söylemiyorlar, ancak bir OB-GYN doktoru olmak, kalp ağrısını yakından ve kişisel olarak tekrar tekrar tanımaktır. Son 37 yıldır Portland, Ore’de pratisyen hekimlik yapıyorum. Meslektaşlarım siyasi yelpazeyi kapsıyor, ancak tanıdığım hemen hemen herkes annenin hayatını embriyonun veya fetüsünkinden önce tuttu. Ve eğer vicdani nedenlerle yapamazlarsa, yapabilecek başka bir sağlayıcı bulacaklardı.

Dobbs’un kararıyla uzmanlığım alt üst oldu. Düşük, tedavi ettiğimiz en yaygın koşullardan biridir, çünkü bilinen gebeliklerin yaklaşık yüzde 10 ila 20’si.

Seçim karşıtı eyaletlerdeki bu yeni yasalar, bazıları döllenmeden hemen sonra olmak üzere hamileliğin sonlandırılmasını yasaklıyor. İncelikleri yok, pratiğe rehberlik edecek algoritmaları yok.

Şimdi sağlayıcılar son derece güvencesiz bir durumda ve kovuşturma riskiyle karşı karşıya. Hamileliği sonlandırmanın tek istisnası annenin ölüm riski olduğunda, harekete geçmeleri için anne ne kadar yakın olmalıdır? Çoğu hamile insan genç ve sağlıklıdır ve kan kaybı ve enfeksiyonla aniden başa çıkıncaya kadar iyi baş ederler ve o zamana kadar onları kurtarmak için çok geç olabilir.

Amerika, politikacılar siyasi kazançları için kadınların bakımını sömürdüğünde ne olacağını şimdi görecek. Bu acımasız. Ortak bir tıbbi prosedürün yasaklanmasının sonucunu görmenin uzun zaman alacağını düşünen herkes, yakında onlara söylediğimiz gözyaşı, kan ve ölümü görecek. Bu kaçınılmazdır ve devam edecektir.

Marguerite P. Cohen
Portland, cevher.
Yazar, Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji’nin bir üyesidir.

Editöre:

“Doktorların Kürtaj İstisnalarıyla Çalıştığı Hastalar İçin Riskler” (haber makalesi, 21 Temmuz):

Yeni bir kürtaj yasağı altında yaşayan bir Missouri sakini olarak öfkeli ve tiksiniyorum. Avukatlar, yıllarca görmezden gelinen yasakların tehlikeleri konusunda uyardı. Şimdi bile doktorlar bu yasağın bir sonucu olarak hamile kadınların standartların altında bakım nedeniyle nasıl öleceğini anlatırken, liderlerimiz omuz silkiyor.

Missouri’nin “tıbbi acil durumlar” dışında kürtaj yasağı getirmesinden günler sonra, açıklama için başsavcılığı aradım. Son hamileliğimde yaşamı tehdit eden iki durum yaşadığımı paylaştım ve bugün benzer bir komplikasyon ortaya çıkarsa doğum uzmanımın kısıtlanabileceğinden endişelendim.

Personel avukatı, yasal tavsiye vermenin hukuk lisansını tehlikeye atabileceği için rehberlik sağlayamadığını söyledi. Bu yasağın hayatımı tehlikeye atabileceğini söyledim. Cevabı mı? Eyaleti terk edebileceğimi.

Maalesef benimki gibi birçok Missouri ailesinin onun önerisini kabul edeceğinden endişeleniyorum. Kadın sağlığı sağlayıcılarımızın başka bir yerde çalışmayı seçeceklerinden endişeleniyorum. Missouri’nin seçilmiş yetkililerinin bu kayıpları kutlayacak kadar öngörüsüz olacağından endişeleniyorum. Devlet daha iyisini hak ediyor.

Katy Nimmons
Aziz Louis

Editöre:

David N. Hackney tarafından yazılan “Hastalarım İçin Korkuyorum” (Görüş konuğu makalesi, 10 Temmuz):

Dr. Hackney, çocuğunun ölümcül bir hastalığı olduğunu öğrenen ancak sonuna kadar devam etmekten başka seçeneği olmayan hamile bir kadının yaşadığı acıyı anlatıyor. Doğru olsa da, fetüsünüzün ciddi bir anormalliğe sahip olduğunu öğrenmenin olası acısı bunun çok ötesine geçer.

Çeşitli ciddi, yaşamı değiştiren doğum kusurları ve genetik sendromlar doğum öncesi teşhis edilebilir ve bu durumların çoğu olumsuzluk öldürücü – ya da hemen öldürücü değil – ancak etkilenen çocuğun yaşamı boyunca ciddi bir sakatlık ve çoğu durumda acı çekmesine yetecek kadar ciddi.

Çok aranan bir hamileliğin ortasında, çocuğunuzun ciddi nörolojik veya fiziksel engelleri olacağı, asla yürümeyeceği, konuşmayacağı, hatta kendi başına yuvarlanamayacağı ve buna rağmen hayatta kalacağı söylenmesi, söylendiği kadar yıkıcıdır. çocuğunuz doğumda ölecek, ama çok farklı sonuçlarla.

Yargıç Amy Coney Barrett’ın iddiasına rağmen, bu çocukların evlat edinilmeleri pek mümkün değil. Tıbbi bir durumu teşhis etmek ve hastaya makul ve güvenli tedavi seçenekleri sunmamak etik değildir, ancak birçok eyaletin yasaları artık etik olanı yapmayı imkansız kılmaktadır. Herkes için daha fazla acı.

Katharine Wenstrom
Providence, RI
Yazar, Brown Üniversitesi Alpert Tıp Okulu’nda profesör ve Maternal Fetal Tıp Derneği’nin eski başkanıdır.

Editöre:

Dr. David Hackney, hamile kadınların şu anda karşı karşıya olduğu ciddi yaşam ve sağlık risklerini vurgulayan pek çok doktora katılıyor. Başkan Biden ve Kongre, kapsamlı kürtaj haklarını hiçbir şekilde gelecekteki seçimlerden sağ çıkacak şekilde geri yükleyemez.

Bu nedenle, devam eden hamilelik annenin hayatını, fiziksel sağlığını veya zihinsel sağlığını riske atacaksa veya fetüs hayatta kalamayacaksa, Kongre Demokratları derhal güçlü bir ulusal kürtaj hakkını yasalaştırmalıdır.

Ayrıca, tıbbi olarak gerekli bu prosedürleri uygulayan sağlık hizmeti sağlayıcıları için makul bir koruma olmalıdır. Aksi takdirde doktor tereddütü kadınların hayatına mal olabilir.

Bunun için iki partili bir destek olabileceğini umuyorum.

Bu korumalar olmadan, doktorların sorumluluk sigortasına yapılan zamlar, kadın doğum bakımını aşırı pahalı hale getirebilir ve zaten kıt olan fonları tüm tıbbi bakımlardan uzaklaştırabilir.

Mary Jo Napoli
Columbus, Ohio

Editöre:

“Kürtaj Yasakları Hem Zengin hem de Yoksul Amerikalıları Etkileyecek” (Opinion konuk yazısı, 7 Temmuz):

Elizabeth Spiers, kürtaj kısıtlamalarının etkisini, terapötik kürtajlarda ölümcül sonuçlara yol açan gecikmelerle birlikte “tüm Amerikalı kadınlar için bir kriz” olarak tanımlıyor. Hamilelikle ilgili komplikasyonları olan kadınlarla rutin olarak ilgilenen bir acil servis doktoru olarak, Bayan Spiers’ın endişelerini dile getiriyorum.

Sıklıkla obstetrik acilleri tedavi ederim. Son haftalarda aşağıdaki komplikasyonları olan hamile kadınlara baktım: ektopik gebelik, gebelik hormon düzeylerinin düşmesiyle birlikte saptanamayan fetal kalp atışı ve açık serviksle birlikte bol vajinal kanama.

Hastalarıma siyasi bağlantıları veya dini inançları sorulmadı. Hamileliklerinin planlı mı yoksa arzulu mu olduğunu bilmeme gerek yoktu. Odak noktam, şefkatli tedavi ve duygusal destek için tıbbi ekibimize bakan, ağrılı ve kanamalı üç hassas hastanın zamanında bakımıydı. Her üç hasta da terapötik düşük yaptı.

Kürtaj yasakları ülkemizde hızla çoğalırken, yasanın bir kadının seçimiyle birlikte sağlıklı tıbbi karar vermeyi desteklediği New York şehrinin kamu hastane sisteminde çalıştığım için kendimi şanslı hissediyorum. Ancak rehavete zaman yok. Milyonlarca kadının hayatı ve esenliği buna bağlı olacak.

Güzel J. Baron
Brooklyn