Yaklaşık bir asır önce, yeni bir diyet modası Amerika Birleşik Devletleri’ni kasıp kavurmaya başladı. Ethel Barrymore gibi Hollywood yıldız adayları sözde yemin etti; narenciye endüstrisi gemiye atladı. Figür bilincine sahip bir kızın yapması gereken tek şey yemek yemekti. pay bir veya iki veya üç hafta boyunca greyfurt.
Greyfurt Diyeti, hemen hemen tüm diğer moda diyetler gibi, çoğunlukla saçmalıktır. İnsanlar bu rejimle kilo veriyorsa, bunun nedeni narenciyenin porsiyon kontrollü, düşük kalorili, düşük karbonhidratlı bir diyetin parçası olarak önerilmesiydi – olağanüstü gaz patlatma gücüne sahip olduğu için değil. Yine de, diyet on yıllar boyunca hayatta kaldı ve 1970’lerde ve 80’lerde bir canlanma, greyfurt hızlı adı verilen, meyve suyuna özel tehlikeli bir yan ürün ve hatta bir Weird Al’dan açıklama; yutturmaca bugün hala beslenme uzmanlarını rahatsız ediyor.
Ancak her greyfurt müjdecisi için tehlikelerine dair eleştirel bir uyarı var – muhtemelen farmakoloji geçmişi olan biri. Meyvenin, tüm lezzetine ve diyetetik çekiciliğine rağmen, daha uğursuz bir özelliği daha vardır: Vücuttaki düzinelerce FDA onaylı ilacın seviyesini yükseltir ve birkaç seçilmiş ilaç için, amplifikasyon bir yaşamı tetikleyecek kadar güçlü olabilir. – doz aşımı tehdidi. Çoğu insan için greyfurt yemek tamamen güvenlidir; Bir bulaşıcı hastalık eczacısı olan Emily Heil, felaketin ortaya çıkması için faktörlerin “mükemmel bir fırtınası” gerektiğini söylüyor – örneğin, savunmasız bir kişinin belirli bir miktarda greyfurt suyu içmenin belirli bir penceresi içinde özellikle greyfurta duyarlı bir ilacı alması – felaketin ortaya çıkması için. Maryland Üniversitesi’nde. Ancak bu, greyfurtu biraz tuhaf bir durumda bırakır. Hiç kimse yapamaz Katılıyorum Bilim adamlarının kimyasal özelliklerini hala tam olarak anlayamadıkları bu acı-tatlı lezzet için dünyanın tam olarak ne kadar endişelenmesi gerektiği konusunda.
Greyfurt’un ilaç yoğunlaştırma gücü, yalnızca bir mutfak kazası nedeniyle keşfedildi. Yaklaşık otuz yıl önce, klinik farmakolog David Bailey (kim bu yılın başlarında öldü) idi alkol tüketiminin etkilerini test eden bir deneme yapmak felodipin adı verilen bir tansiyon ilacı üzerinde. Bailey, gönüllüleri için içkinin kendine özgü tadını gizlemeyi umarak, onu greyfurt suyuyla karıştırdı ve kandaki felodipin seviyelerinin aniden hızla yükseldiğini görünce şok oldu. herkes– saf greyfurt suyu içen kontrol grubundakiler bile.
Kendi üzerinde deneyler yaptıktan sonra Bailey, meyve suyunun suçlu olduğunu doğruladı. Greyfurttaki bazı kimyasallar, vücudun felodipini alındıktan sonraki saatlerde doğal olarak parçalama yeteneğini bozarak ilacın kanda birikmesine neden oluyordu. Bu, bir çöp öğütücüsünün sıkışmasının kaba fizyolojik eşdeğeridir: Normalde temizlenen atık sadece oluşur, oluşur ve oluşur. Bu durumda, çöp imhası bir Sitokrom P450 3A4 adlı enzim—Kısaca CYP3A4—gıdalarda ve ilaçlarda bulunan potansiyel olarak zararlı kimyasalların tamamını parçalayabilir. Ve sıkışma suçlusu bir birleştirmek greyfurt ve pomelos ve Seville portakalları dahil ilgili turunçgillerin posasında ve kabuğunda bulunur. Çok fazla zaman almıyor: Ontario’daki Western Üniversitesi’nde farmakolog olan George Dresser, yarım greyfurtun bile fark edilir bir etkileşimi tetiklemek için yeterli olabileceğini söylüyor.
Bu moleküler tıkanıklıkların olası sonuçları, bazen şiddetlenir. Dresser, “Gıda-ilaç etkileşimleriyle ilgili listede,” dedi, “muhtemelen bu en önemlisi.” Bazı kalp ilaçlarıyla birlikte kullanıldığında greyfurt potansiyel olarak aritmilere neden olabilir; bazı antidepresanlar ile mide bulantısı, kusma ve yüksek kalp hızına neden olabilir. Greyfurt ayrıca kolesterol ilaçlarının kan seviyelerini yükseltebilir. atorvastatin ve simvastatin, kas ağrısına ve sonunda kas yıkımına neden olur. Meyvenin en endişe verici etkileşimlerinden biri, organ nakli hastalarına sıklıkla reçete edilen ve greyfurtla güçlendirildiğinde baş ağrılarına, titremelere, hipoglisemiye ve böbrek sorunlarına yol açabilen takrolimus adlı bir bağışıklık bastırıcı ilaçla meydana gelir. narenciye bile kan seviyelerini yükseltme yeteneğine sahiptir fentanil, oksikodon ve ketamin dahil kötüye kullanılan ilaçların
Potansiyel etkileşimlerin tam listesi uzundur. Washington Eyalet Üniversitesi’nden bir farmakolog olan Mary Paine, “Piyasadaki ilaçların yüzde 50’sinden fazlası, hem karaciğerde hem de bağırsakta yaşayan CYP3A4 tarafından metabolize ediliyor” diyor. Bununla birlikte, greyfurt gerçekten yalnızca bağırsak CYP3A4’ü etkileyebilir ve bu ilaçların yalnızca küçük bir kısmının kanda belirgin şekilde daha yüksek konsantrasyonlara ulaşmasına neden olur (ve bazen yalnızca oldukça büyük miktarlarda meyve suyu tüketildiğinde – bir litre veya daha fazla). Ve sadece küçük bir kısmı şunlar ilaçlar toplandığında, gerçek toksisiteyi tehdit etmek. Vücudumuz her zaman daha fazla CYP3A4 yapıyor; greyfurt yemeyi bırakın ve bir veya iki gün içinde protein seviyeleri aşağı yukarı sıfırlanmalıdır.
Profesyoneller, greyfurtun risklerini nasıl karakterize edecekleri konusunda hemfikir değiller. UC San Diego’da eczacı olan Shirley Tsunoda’ya göre, “bu kesinlikle özellikle de takrolimus yazdığı organ nakli hastaları için. Onlara tavsiyesi, asla greyfurt yememeleridir ve ideal olarak, takrolimus kullananlar ilgili turunçgilleri de atlamalıdır. Hatta Tsunoda, insanlara karışık meyve sularının etiketlerini kontrol etmelerini bile tavsiye ediyor, belki de yapımcılar içeri biraz greyfurt sokmuşlardır ve o, kendisi üzerine atmayı düşünürken iki kez düşünür. Chapel Hill’deki Kuzey Karolina Üniversitesi’nde farmakolog olan Paul Watkins çok daha az endişeli; Bana söylediğine göre en büyük endişesi, meyvenin ağızdan alınan ilaçların baş düşmanı olma ününün fazlasıyla abartılmış olması. Greyfurt-ilaç etkileşimi üzerine çalışıyordu ama yıllar önce “çok önemli olmadığı sonucuna vardım” dedikten sonra bıraktı. Belirli ilaçları alan belirli kişiler için bazı endişelerin kesinlikle haklı olduğunu belirtti. Ancak “İlaçlarını greyfurt suyuyla aldıkları için herhangi bir sorun yaşayan veya ciddi yan etkiler yaşayan hastaların gerçek insidansının çok çok az olduğunu düşünüyorum.”
FDA bile meyve hakkında ne hissettiğinden emin değil gibi görünüyor. Ajans belgelerine damga vurdu. birkaç greyfurta duyarlı ilaçlar resmi uyarılarla Ancak diğer uyuşturucular için bilgi sayfaları yalnızca Anma onlar ki etkileşime girebilir ile birlikte greyfurtsöyle bir sağlık uzmanına danışınya da sadece insanlara meyve suyunu içmekten kaçınmalarını tavsiye edin “büyük miktarlar” Ve benzeri Dan Nosowitz bildirdi Karanlık Atlasaralarında Kanada’da uyarı bulunan birkaç etkileşimli uyuşturucu, Viagra, oksikodonHIV antiviral Edurantve tansiyon ilacı verapamil—yapma Anma hiç konular Amerika Birleşik Devletleri’nde greyfurt ile. (Ajansa bu tutarsızlıkları sorduğumda, bir sözcü şöyle yazdı: “FDA, advers olay araştırmaları ve raporları da dahil olmak üzere onaylanmış ilaçlar hakkındaki yeni bilgileri sürekli olarak gözden geçiriyor. FDA bir güvenlik endişesi olduğunu belirlerse, ajans uygun eylemi yapacaktır. ”)
Çok az somut veri, greyfurtun tehlikelerini tam olarak ölçebilir. Yıllar boyunca araştırmacılar, narenciye-ilaç etkileşimlerine yol açan bir dizi münferit vakayı belgelediler. acil tıbbi bakım. Ancak bazıları gerçekten olağanüstü miktarda meyve suyu içeriyordu. Ve narenciye sapları, klinik deneylerde veya bakım evlerinde sürekli olarak ölmezler. Bailey bulgularını daha büyük tıp camiasına ilk kez sunduğunda bile, “insanlar ‘Bütün cesetler nerede?’ diye sordu.” Bailey’nin akıl hocalığı yaptığı Dresser bana söyledi. Dresser, verilerin azlığının kısmen sağlık çalışanlarının hastalarını meyve suyu içme öyküsü açısından kontrol etmeyi ihmal etmelerinden kaynaklandığını iddia ediyor.
Şimdilik, konuşma çoğunlukla durdu, greyfurt ise daha da fazla gizeme hizmet etti. Bailey’nin keşfinden bu yana geçen yıllarda araştırmacılar, meyvenin daha düşük allerji med feksofenadin gibi bazı ilaçların konsantrasyonu, belki de bağırsakların astarının belirli bileşikleri emmesini engellemek. Yeni ilaçlar özellikle belirsiz bir alandır, özellikle de yeni bir ilaç piyasaya çıktığında greyfurt etkileşimleri tipik bir birinci öncelik olmadığı için. Örneğin, popüler COVID antiviral hapı Paxlovid, CYP3A4’e duyarlı bileşen ritonavir içerir. Bir Pfizer temsilcisi bana şirketin toksisiteyle ilgilenmediğini söyledi. Ancak Heil, greyfurtun bazı rahatsızlıkları biraz ağırlaştırıp şiddetlendiremeyeceğini merak ediyor. Paxlovid’in rahatsız edici yan etkileri: örneğin ishal veya belki de pek çok insana greyfurtu hatırlatan ekşi, metalik tat.
Bununla birlikte, çoğu greyfurt severin umutsuzluğa kapılmasına gerek yoktur. Meyve dır-dir Vanderbilt Üniversitesi’nde bir beslenme bilimcisi olan Heidi Silver, hala sağlıklı – vitamin ve lezzetle dolu – ve yine de genellikle göz ardı edildiğini söylüyor. Silver ve araştırmacılar, greyfurt eti veya suyu tüketmenin mümkün olabilir ile biraz daha düşük trigliserit ve kolesterol seviyeleri. Teknik olarak, olabilmek kilo vermede bile rol oynar: Yemekten önce küçük bir porsiyon atıştırmak insanların daha çabuk tok hissetmelerine yardımcı olabilir. Sonra tekrar, bir bardak su da olacak. Tıpkı greyfurtun mucizevi bir şekilde yağları yenmediği gibi, her yerde bulunan bir katil de değildir.
Belirli ilaçları kullanan kişiler bile, önce bir uzmana danışırlarsa bundan keyif alabilirler. Heil’in öz babası kesinlikle greyfurta bayılır ve ayrıca etkileşime girebilecek bir oral ilaç alır. Onları birbirine çok yakın yutarsanız, baş dönmesi ve yorgunluk riskiyle karşı karşıya kalır. Ancak o ve Heil bir uzlaşma bulmuşlardır: Uyumadan önce ilaçlarını aldığı andan yaklaşık 12 saat sonra, sabahları küçük porsiyonlarda greyfurt veya suyunu içebilir. Birkaç hafta önce, (greyfurtun iğrenç olduğunu düşünen) Heil, babasına küçük bir meyve suyu sıçraması içeren bir akşam yemeği kokteylinin tadını çıkarması için yeşil ışık bile yaktı. Belki bir parça meyve o gün ilaçlarını etkilemiştir. Ama Heil bana “bu dünyanın sonu olmayacaktı” dedi. Sonuçta bunu söylemek abartı olurdu.
Kaynak : https://www.theatlantic.com/health/archive/2022/12/grapefruit-juice-medication-interaction-risk/672537/?utm_source=feed