‘Hastanelerin Geleceği’: Bir Sonraki Pandemi İçin Esnek Alan


San Diego’daki Rady Çocuk Hastanesi’ndeki yetkililer, pandemi vurduğunda kampüsünde 1,2 milyar dolarlık bir dönüşüm üzerinde çalışmaya başlamış ve onları vites değiştirmeye zorlamıştı. Ülke çapındaki hastaneler artan vakalarla başa çıkmakta zorlanırken, tesisin yeni tasarımının değişmesi gerektiği ortaya çıktı.

San Diego County’deki tek ve California’daki en büyük çocuk hastanesi Rady’nin operasyon direktörü Dr. Nicholas Holmes, “Pandemi ortaya çıktığında, sağlık hizmeti tasarımımızın merceğini gerçekten değiştirdi” dedi. “Ve son birkaç yılda öğrendiğimiz şey, her şeyden önce tasarım sürecinde elimizden geldiğince esnek olmaktır.”

Pandeminin ilk dalgaları hastanelere çarptı ve yeterli yatağı olmayan yoğun bakım üniteleri, sağlıklı ve hastaları birbirine karıştırmaya zorlayan koridorlar ve bekleme odaları ve havadaki patojenler için kanal haline gelen havalandırma sistemleri ortaya çıktı. Bu bakış açısı göz önüne alındığında, birçok hastane, alanların farklı zamanlarda farklı amaçlar için uyarlanabilir olması gerektiği fikri olan esnek tasarım felsefesiyle yeniden şekilleniyor. Bir sonraki salgın geldiğinde, anı daha iyi karşılayabilecekler.

Geleneksel hastane tasarımı, sıradan yatan hasta odalarında bulunmayan özelliklerle en savunmasız ve bulaşıcı hastaları ayıracak bölümler gerektirir. Bunlar arasında mikroorganizmaların odanın duvarlarının ötesine geçmesini önlemek için değiştirilebilir hava akımı sistemleri; elektrik, gaz ve ekipman montajları için yatakların arkasındaki başlık duvarları; ve genel olarak, vantilatörler gibi özel ekipmanları barındırmak için daha büyük bir kat planı.

Kriz zamanlarında hastaneler, farklı hastalıklar için farklı izolasyon protokolleri ile bu özel alanlardan daha fazlasına ihtiyaç duyar.

Yedi katlı yeni bir kulede bir acil servisin yanı sıra yoğun bakım ünitesinin de yer alacağı Rady Çocuk Hastanesi’nde tasarımcılar, pandemiden çıkarılan derslere baktı ve kulenin orijinal dikdörtgen kat planını hurdaya çıkardı. Yerine, gerektiğinde bulaşıcı hastalık hastaları için tamamen izole edilmiş 20 odaya dönüştürülebilen 60 yataklı bir kat planına sahip X şeklinde bir bina yarattılar.

Dr. Holmes, “Tek oda olarak bakmak yerine, maksimum esnekliği düşündüğünüzde, odaların sırasını düşünürsünüz” dedi. “Bu mercekten bakmak, orta derecede hasta olan hastaları kritik yoğun bakım ünitelerine nakletmek zorunda kalmamanızı sağlıyor.”

Hastane tasarımındaki değişikliğin çoğu, hasta hasta sayısı önemli ölçüde arttığında sağlık çalışanlarının binalarının içine nasıl uyum sağladığına bağlı olarak, dalgalanma kapasitesi etrafında dönüyor. Mart ve Nisan 2020’de bulaşıcı hastalardaki ani artış, bazı hastanelerin yatak bulmak, otoparklarda taşma çadırları kurmak ve tayın ekipmanı kurmak için uğraştığı anlamına geliyordu.

“Salgın sırasında seksek ya da birdirbir yapıyorlardı; bir emlak danışmanlık firması olan Project Management Advisors’ın sağlık hizmetlerinden sorumlu başkan yardımcısı Douglas King, “anında uyum sağlamak zorunda kaldılar” dedi. “Artık hastaneler genellikle 24 ila 32 yataklı koğuşlar belirliyor ve bu koğuşlardan bazılarını pandemi koğuşları haline getirmek için bir araya getirebilirler.”

Tasarımcılar bu değişime hazırlanmak için ısıtma, havalandırma ve iklimlendirme sistemlerini yenileyerek veya elden geçirerek geleneksel odaların nasıl hızla izolasyon odalarına dönüşebileceğini düşünüyorlar. Kumaşlar ve apreler de endüstriyel düzeyde fırçalamaya dayanabilecek dayanıklı malzemelere yönelik bir gözle yeniden değerlendiriliyor.

Son olarak, bu koğuşlara giden yolların yeniden düşünülmesi gerekiyor, dedi Bay King, “böylece hastalar ve personel için ulaşım, bu alanların hastanenin geri kalanından bağımsız olarak izole edilmesini ve işletilmesini sağlıyor.”

Pa., Doylestown’daki Doylestown Hastanesi’nde 2021’de açılan yeni bir yoğun bakım ünitesinde yoğun bakım ve kademeli bakım arasında esnek olması amaçlanan özel odalar bulunuyor. Koridorlardaki trafiği azaltmak için odalar sekizli bölmeler halinde kümelenmiştir.

Doylestown’da esnek tasarıma sahip ikinci yeni kanat olacak. Ocak 2020’de açılan yeni bir kalp ve damar bakımı kanadının pandemi sırasında kritik durumdaki Covid-19 hastaları için kullanılabileceğini fark eden hastane yöneticileri esnek tasarıma yöneldi.

Doylestown Health’in CEO’su Jim Brexler, “Salgın esnek alana sahip olma ihtiyacını kanıtladı” dedi. “Yeterli kritik bakım alanına sahip olmanın etkisi çok önemliydi ve tüm bunları inşa etmek ve başka amaçlar için kullanamamak istemezsiniz.

“Bu hastanelerin geleceği” diye ekledi.

New York’ta bir mimarlık firması olan CannonDesign, iki hastane genişletme projesinde yer aldı.

St. Louis’deki Barnes-Jewish Hastanesinde, işçiler, yoğun bakım odalarına dönüşebilen akut bakım odaları da dahil olmak üzere 2021’de 16 katlı bir yatan hasta kulesinin temelini attı. Bu esnekliği elde etmek için tasarımcılar, tıbbi gaz ve elektrik için ek çıkışlar ve ekstra ekipmanı yerleştirmek için yatakların etrafında daha büyük boşluklar eklediler. Kapıların üst yarısı, uygulayıcıların son derece bulaşıcı hastaları odaya girmeden gözlemleyebilmeleri için camdan yapılacaktır.

Ve York, PA’daki WellSpan Health’de, 398 milyon dolarlık hastane genişletmesinin bir parçası olarak inşa edilen sekiz katlı bir cerrahi ve kritik bakım kulesi, kritik bakım için alanlar olarak işlev görebilecek büyük hasta odalarına sahip olacak.

CannonDesign’ın sağlık iç mekanları eş direktörü Jocelyn Stroupe, “Anladığım genel algı, bunun Covid ile yaşadığımız tek seferlik bir durum olmadığı yönünde” dedi. “Önümüzdeki on yıllarda yaşayacağımız birçok bulaşıcı hastalık durumundan sadece biri.”

Bu hastalık koşulları için hazırlıklar, ülke çapındaki diğer şantiyelerde görülebilir.

Charlotte, NC’de gelecek yıl açılması planlanan 168.000 metrekarelik bir hastane olan Ballantyne Tıp Merkezi, hasta odalarında daha fazla kapasite için çift başlık duvarlarına ve odaların havadaki zararlı partikülleri önleyen negatif basınçlı olanlara dönüştürülmesine izin veren havalandırma sistemlerine sahip olacak. diğer boşluklara akmaktan. Atlanta’daki Grady Memorial Hastanesi’nde 151 milyon dolarlık bir yenilemenin parçası olarak inşa edilen bir ayakta tedavi merkezi, uzaydan uzaya hızla aktarılabilen mobil ekipmanlara sahip esnek odalara sahip olacak.

Ve Los Angeles’ta, CHA Hollywood Presbiteryen Tıp Merkezi, 2023’te mesafeye izin veren daha büyük bekleme odaları, negatif basınçlı havalandırmalı daha fazla oda ve kan-oksijen izleme sistemleri için üç kat kapasiteye sahip yeni bir hasta kulesi açmayı planlıyor. Ayrıca, tümü aşırı gerilim kapasitesi için yeniden yapılandırılabilen otuz üç özel oda ekleniyor.

Mühendislik ve tasarım danışmanlığı firması Buro Happold’da sağlık hizmetleri sektörüne liderlik eden John Swift, esnek tasarıma odaklanmanın hastanelere özgü olmadığını söyledi. Pandeminin üzerinden üç yıl geçti, neredeyse evrensel bir endişe haline geldi.

“Bu eğilimleri sadece sağlık hizmetlerinde değil, laboratuvar binalarından üniversite kampüslerindeki kurumsal binalara kadar çalıştığımız tüm tesislerde görüyoruz” dedi.

Esnek tasarıma geçiş, en azından kısa vadede bazı hastanelerin bir sonraki pandemiyle başa çıkmak için diğerlerinden daha donanımlı olduğu anlamına gelecektir. Real Estate Bees için stratejik bir emlak danışmanı olan Armstead Jones, ayrıca sağlık hizmetlerinde var olan ve olmayanlar arasındaki uçurumu daha da artıracağını söyledi.

“Kırsal alanlarda zar zor ayakta kalan hastaneleriniz var ve mimaride esneklik sağlayamıyorlar. Peki onlara nasıl görünüyor?” dedi.

Ancak uzun vadede tasarımcılar, koronavirüsten alınan derslerin yankılanmasını bekliyor. Pandemi değişikliklerinin, tekerlekli sandalye kullananlar için erişim ve depremler için yapısal gereksinimler gibi, sonunda yasaya yazılmasının muhtemel olduğunu söylüyorlar.

Cannon Design’da sağlık hizmetleri mimarı Carlos L. Amato, “Bu, California’da her deprem olduğunda yaptığımız kod güncellemelerinden farklı değil” dedi. “Pandemi sonrası öğrenilen dersler, sonunda onu bina kodlarına dönüştürecek.”


Kaynak : https://www.nytimes.com/2022/09/13/business/hospitals-pandemic-flexible-space.html

SMM Panel PDF Kitap indir