İkinci Nesil Atipik Antipsikotiklerin Üreme Güvenliğine İlişkin Veri Birikiyor, Ama Hala Yeterli Değil


Atipik veya ikinci kuşak antipsikotik ilaçları kullanan genç kadınların sayısı göz önüne alındığında, bu ilaçların üreme güvenliğine ilişkin daha doğru verilere acilen ihtiyaç duyulmaktadır. Şimdiye kadar, çalışmalar, malformasyon riskinin arttığını belgelememiştir. hamilelik sırasında daha yeni antipsikotik ilaçlar kullanan kadınlar arasında; bununla birlikte, bu ilaç sınıfının üreme güvenliğine ilişkin bilgiler sınırlıdır ve lurasidon (Latuda) ve kariprazin (Vraylar) gibi belirli, daha az yaygın olarak kullanılan antipsikotik ilaçlar hakkında veriye sahip değiliz.

Yeni bir çalışma, Ekim 2005 ile Aralık 2016 arasında Japonya Uyuşturucu Bilgi Enstitüsü’nden ilaca maruz kalma konusunda konsültasyon alan hamile kadınların sonuçlarını inceledi. Bu bireylerden beklenen doğum tarihinden bir ay sonra bir anket doldurmaları istendi. Bu anket, hamilelik sırasında ilaç kullanımı, hamilelik sonuçları, doğum tarihi ve doğumdaki gebelik yaşı hakkında kendi bildirdiği bilgileri içeriyordu. Bildirilen konjenital malformasyonlar, çocuk doktorunun raporu kullanılarak doğrulandı ve tıbbi kayıtlardan şu parametreler de toplandı: bebeğin boyu, kilosu, baş çevresi ve doğumdaki göğüs çevresi. Canlı doğan çocuklar arasında majör konjenital malformasyonlar için olasılık oranları (OR’ler), ilk trimesterde SGA’lara maruz kalan çocuklar (SGA grubu, n=404) ile SGA’lara veya bilinen ilaçlara maruz kalmamış kadınların çocukları ile karşılaştırılarak hesaplandı. teratojenik (karşılaştırma grubu).

İlk trimesterde SGA’lara maruz kalan 404 kadından oluşan bu kohortta 351 canlı doğum, 3 ölü doğum, 34 spontan düşük ve 16 elektif düşük vardı. Canlı doğan çocuklar arasında majör konjenital malformasyonların oranı SGA grubunda %0,9 (351’den 3’ü) ve karşılaştırma grubunda %1,8’dir (3899’dan 70’i). Majör konjenital malformasyonlar (düzeltilmiş OR = 0.44; %95 GA, 0.12-1.48; P = 0.179).

Bu çalışmanın en büyük gücü, ileriye dönük olarak yapılmış olmasıdır, bu da raporlama ve hatırlama yanlılıklarının olasılığını azaltır. Ek olarak, pediatrik kayıtlar kullanılarak majör malformasyonların varlığı doğrulandı. Bu bulgular güven verici ve önceki çalışmalarla tutarlı olmakla birlikte, bu ilaçların gebelikte kullanımına ilişkin bilgilerimiz hala sınırlıdır. Ekli bir yorumda, Dr. Adele Viguera, belirli bir ilacın kullanımıyla ilgili olarak bir teratojen bilgi servisine başvuran kadınların genel popülasyonu temsil etmeyebileceğini belirtmektedir; daha eğitimli ve daha yüksek işlevselliğe sahip olabilirler ve dolayısıyla daha iyi sonuçlara sahip olabilirler.

Atipik Antipsikotik İlaçlar için Ulusal Gebelik Kaydı

Atipik veya ikinci kuşak antipsikotik ilaçların gebelikte kullanımına ilişkin mevcut veriler az olduğundan, bu ilaçları ve gebelikte kullanımlarını incelemeye büyük ihtiyaç vardır. Atipik Antipsikotikler için Ulusal Gebelik Kaydı şu anda bu ilaçların üreme güvenliği hakkında daha fazla bilgi edinmek için atipik antipsikotik ilaçlar alan hamile hastaları kaydettiriyor. Çalışmayla ilgilenenler ÜCRETSİZ: 1-866-961-2388 numaralı telefonu arayabilir.

İlgili Mesajlar


Kaynak : https://womensmentalhealth.org/posts/reproductive-safety-data-on-second-generation-atypical-antipsychotics/

Yorum yapın

SMM Panel