Minimal İnvaziv Direkt Koroner Arter Bypass Ameliyatı


Minimal İnvaziv Direkt Koroner Arter Bypass Ameliyatı Yapan Cerrah: Hayat Kurtarmanın Yeni Bir Yolu
Görüntü Kaynağı: Ücretsiz Görüntüler. üzerinde tasarlandı Canva Profesyonel

giriiş

Minimal invaziv direkt koroner arter baypas cerrahisi (MIDCAB), geleneksel CAB’nin zorluklarını ele alarak hayat kurtarmanın yeni bir yoludur. Minimal invaziv doğrudan koroner arter baypas cerrahisi, geleneksel masa üstü, pompasız koroner arter baypas greftlemesine (CABG) bir alternatiftir.

“Video yardımlı torakoskopik cerrahi” (VATS) veya “endoskopik” cerrahi olarak da bilinir, yani endoskop adı verilen ve üzerlerine küçük kameralar monte edilmiş küçük tüpler aracılığıyla yapılır.

Yakın geçmişte, Kalp krizi tedavisi hakkında bir makale yayınlamıştım. buraya tıklayın onu okumak için. Devam ederken, dünyamız sürekli değişiyor; sağlığımız da öyle ve bunun için, sağlık değişiklikleri çilesinden geçen kişiye maksimum fayda sağlamak için daha yeni yöntemler gelişiyor.

MIDCAB bu yeni icatlardan biri mi yoksa Kardiyolojide daha yeni bir yenilik olarak mı koymalıyım? Her ne olursa olsun, KABG için açık kalp ameliyatına göre avantajları olduğu kesin.

Bu yazıda MIDCAB’nin nasıl çalıştığına, geleneksel KABG’ye kıyasla faydalarına ve biz cerrahlar olarak bu yeni teknikten neler bekleyebileceğimize bakıyoruz.

Minimal invaziv direkt koroner arter baypas nedir? [MIDCAB]?

Herhangi bir baypas ameliyatının amacı, tıkanmış veya hastalıklı arterlerin etrafındaki kanı yeniden yönlendirin kalbin normal şekilde kan pompalamaya devam edebilmesi için arterleri veya damarları kullanarak. CABG olarak da bilinen bir koroner baypas grefti, sağlıklı bir kan damarını birleştirerek tıkalı bir koroner arterin etrafındaki kanı yeniden yönlendirir.

MIDCAB, göğüs duvarından hastanın kalbine ve koroner arterlerine erişmek için küçük, minimal invaziv bir kesi kullanan yeni bir tekniktir.

Açık Kalp CABG
Üzerinde tasarlanmış görüntü Canva Profesyonel

Açık bir cerrahi işlemden kaynaklanan büyük bir yara izi yerine küçük bir kesi ile hastalar çok daha kısa sürede normal aktivitelerine dönebilirler.

İşlem sırasında kalp bir monitörde izlenir ve üzerinde çalışılan kalbi görüntülemek için göğüs duvarından minyatür bir video kamera yerleştirilir.

Minimal invaziv direkt koroner arter baypas nasıl çalışır?

Cerrah hastanın köprücük kemiklerinin yakınında küçük bir kesi yapar. [collarbones], genellikle 0,5 ila 1 santimetre uzunluğundadır. Bu erişim noktası meme dokusu tarafından gizlenir ve genellikle görünmez.

Cerrah göğsün içine girdikten sonra kalp bir monitörde görüntülenir ve hastanın başında duran cerrah tarafından izlenir. İşlem sırasında kalp bir monitörde izlenir ve üzerinde çalışılan kalbi görüntülemek için göğüs duvarından minyatür bir video kamera yerleştirilir.

Robotik kol adı verilen özel bir cihaz, küçük insizyon yoluyla emme ve hemostaz sağlayan, yani kanamayı durduran bir cerrahi aleti konumlandırmak için kullanılır.

Kalbi askıya almak için bir cerrahi destek cihazı kullanılır, böylece cerrah ve asistanlar tüm kalbe ve koroner arterlere tam erişime sahip olur.

Minimal invaziv direkt koroner arter baypas cerrahisinin faydaları

MIDCAB, CABG’ye daha yeni bir yaklaşımdır, ancak kalp krizi, felç ve böbrek yetmezliği gibi majör komplikasyon oranları, masa üstü KABG’ye kıyasla daha düşüktür.

Aslında, göre Avrupa Kardiyo-Toraks Cerrahisi DergisiMIDCAB ile komplikasyon ve ölüm oranı konvansiyonel KABG’den çok daha azdır. MIDCAB’deki ölüm oranı, %5 civarında olan geleneksel KABG’nin ölüm oranından çok daha düşüktür.

Bu, MIDCAB ile ölümün daha az olası olduğu ve daha fazla insanın önemli uzun vadeli komplikasyonlar olmadan hayatta kalacağı anlamına gelir. Endoskopik cerrahi ayrıca geleneksel KABG’ye kıyasla hastanede kalış süresini bir ila iki gün azaltır. Bu aynı zamanda hastaların daha erken evlerine gidebilecekleri ve günlük hayatlarına çok daha hızlı dönebilecekleri anlamına gelmektedir.

MIDCAB’nin Dezavantajları

Endoskopik cerrahi deneyimsiz cerrahların elinde zor olabilir çünkü daha küçük aletler ve sınırlı görüş anatomiyi net görmeyi zorlaştırabilir.

Ayrıca azalan kan akışı ve çalışma alanı cerrah için zorlayıcı olabilir. Daha küçük alan ve sınırlı görselleştirme, cerrahın anatomiyi tanımlamasını ve prosedürü gerçekleştirmesini daha zor hale getirebilir.

Son olarak, daha küçük kesi, cerrahların göğüs duvarını yeniden açmasını ve koroner arterlere erişmesini daha zor hale getirebilir.

Önemli çıkarımlar

MIDCAB ameliyatı CABG’de bir atılımdır çünkü cerrahların ameliyatı atan kalp üzerinde gerçekleştirmesini sağlar. Bu, kan kaybı riskini azaltır ve kalp geleneksel KABG sırasında olduğu gibi durmadığından miyokarda kan akışını iyileştirir.

Bu tekniğin ortaya çıkmasıyla, ölüm oranı son derece düşüktür ve çoğu hasta, geleneksel KABG’ye göre hastaneden günler önce ayrılabilir. Başlıca dezavantajları, cerrah için daha zor olması ve daha küçük kesiğin koroner arterlere erişimi daha zor hale getirebilmesidir.


Kaynak : https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/zmgOJQvDL6xLrIjSMVQWtJNaYRWadcX6

SMM Panel PDF Kitap indir