Modern Sağlık Veri Yönetimi Kanıtlanmış Bir Hasta Kimliği Çözümü Gerektirir

18 Kasım
2022

Modern Sağlık Veri Yönetimi Kanıtlanmış Bir Hasta Kimliği Çözümü Gerektirir

Yazılım mühendisliği başkan yardımcısı Gevik Nalbandian tarafından, Lyniate.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, değere dayalı bakım, artan tüketici beklentileri, personel eksiklikleri, değişen geri ödeme modelleri ve Alphabet, Amazon, Apple ve Microsoft gibi geleneksel olmayan sağlık hizmeti oyuncularının rekabeti gibi pazar değişikliklerini yönetirken, rekabet etmek için ne gerekiyor?

Sağlayıcılar, hasta ilişkilerini daha iyi yönetmek için dahili BT altyapı sistemlerini güçlendirmelidir. Tüm bunlar, doğru hasta verilerine kolay erişimle başlar. Ancak sağlık hizmetleri ekosistemindeki veri patlamasıyla, bu hiç de küçük bir başarı değil.

Birlikte çalışabilirlik entegrasyonla bitmez

Sağlık verileri alışverişindeki sürtünmeyi azaltmak, farklı sistemler arasında sorunsuz birlikte çalışabilirlik gerektirir. Birlikte çalışabilirlik genellikle, tipik olarak farklı sistemler arasında veri ayıklamak, oluşturmak, standartlaştırmak ve aktarmak için bir entegrasyon motoru aracılığıyla verilere erişim ve veri alışverişi olarak görülür. Bu gerekli bir bileşendir, ancak hastalarınızın ve hasta popülasyonlarınızın tam ve doğru bir resmini elde etmek için yeterli değildir.

İkinci bir bileşen, hasta kimlik yönetimidir. Bir kurumsal ana kişi dizini (EMPI) aracılığıyla yönetilen bir kimlik katmanı, verilerin hangi hastalara bağlı olduğunu bilmek açısından kritik öneme sahiptir. Nisan 2022 tarihli bir raporda Gartner, EMPI’leri “hasta kimliğini uzlaştırmak ve yüksek kaliteli sağlık hizmeti sunumu ve sağlık bilgileri alışverişi için gereken tıbbi kayıt eşleştirme zorluklarını ele almak için çok önemli araçlar” olarak tanımlıyor.

Doğru hasta tanımlaması, sistem veya konumdan bağımsız olarak, bir bireyle ilgili verilerin toplandığı her etkileşimin, kişinin bakımına ilişkin tek ve güncel bir görünüm için doğru şekilde bağlanmasını sağlar. Bu, teşhis edilmiş tıbbi durumları, laboratuar çalışmasını, görüntülemeyi, teşhis testlerini, ilaçları, alerjileri ve aile tıbbi geçmişini içerir. Bir hastanın verileri süreç boyunca çeşitli sistemlerde sıkışıp kaldığında, potansiyel olarak feci aşağı yönlü klinik, operasyonel ve finansal etkileri olabilir.

Hasta kimlik yönetimi sürecindeki boşluklar veya hatalar, hastalar için ciddi sonuçlar doğurabilir. göre bir güncel araştırmaABD’deki sağlık hizmeti sağlayıcılarının yaklaşık %40’ı, son iki yılda bir hasta eşleştirme sorunu nedeniyle olumsuz bir olay yaşadı.

Geleneksel BT çözümleri yeterli değil

Sağlık sistemi liderleri, kişi kimliği yönetimi için genellikle EHR’lerine güvenir. Yine de EHR’ler, yeni nesil EMPI çözümleriyle aynı uzmanlığa sahip değildir ve EHR’nin kendisinin ötesinde giderek daha fazla etkileşime giren sağlık hizmetleri ekosisteminde kimlik verilerinin ideal bir arabulucusu değildir. Ortalama sağlık sistemi, tüm bağlı sağlayıcılarda kullanımda olan 18 farklı EHR tedarikçisine sahiptir. HIMSS Analizi. Artı, EHR dışında daha fazla veri var.

Kasım 2020 Gartner raporuna göre, “2023’e kadar sağlık hizmeti sunan kuruluşların %35’i, daha iyi dijital deneyimler sunmak için iş akışlarını EHR dışına kaydırmış olacak.”

Hasta tanımlamanın birlikte çalışabilirlik stratejinizin bir parçası olması için dört neden

BT sistemlerinin ve dijital sağlık uygulamalarının kopuk doğası, bakım kalitesi ve güvenliğini, güvenilir raporlama ve analitiği ve operasyonel verimlilikleri baltalayabilen eksik ve yanlış hasta verilerinin çoğalmasına katkıda bulunur. İşte sağlık sistemi BT liderlerinin hasta kimliği yönetimini güçlendirmeyi düşünmesi gereken dört stratejik alan.

1. Büyük ölçekte popülasyonları yönetme
   Nüfus sağlığı yönetimi, özellikle gelişmekte olan değere dayalı bakım ekosistemiyle ilgilenenler olmak üzere çoğu hastane ve sağlık sistemi için yüksek öncelikli bir hedeftir. Maliyetleri düşürürken sonuçları iyileştirmek, birçok sağlık kuruluşunu kronik hastalıkları önleme ve yönetme, gereksiz kullanımı azaltma ve hastanenin dört duvarı dışındaki hasta davranışlarına görünürlük kazanma konusunda daha proaktif düşünmeye itiyor.

Kuruluşlar, sağlığın sosyal belirleyicilerinin (SDOH) sonuçları nasıl etkilediğine bakmaya başladığında, nüfus sağlığı yönetimi daha da zorlaşıyor. Birçok topluluk kuruluşu elektronik sağlık kayıtları kullanmaz ve daha gelişmiş sağlık BT araçlarıyla hemen uyumlu olmayan kağıt tabanlı sistemler veya temel elektronik tablolarla çalışıyor olabilir.

Birleşik bir hasta kimliği platformu, sağlık hizmeti liderlerine hastaların karşı karşıya olduğu klinik ve sosyoekonomik yükler hakkında ihtiyaç duydukları içgörüyü verecek ve böylece bu yükleri ele almak için adımlar atabilecekler.

2. Değere dayalı bakım için hasta ilişkilendirmesi
   Nüfus sağlığı yönetimi girişimleri genellikle hasta bakımına bütüncül, proaktif bir yaklaşımı destekleyebilen değere dayalı finansal modellere bağlıdır. Sorumlu bakım kuruluşları (ACO’lar) dahil olmak üzere bu modellerin çoğunda, sağlayıcılar, atfedilen popülasyon olarak bilinen tanımlanmış bir hasta grubundan sorumludur.

Katılımcılar, bu grup için maliyet ve kalite hedeflerini karşılamaları karşılığında mali teşvikler alabilir ve hedeflerine ulaşamamaları halinde kayıplarını geri ödemekle yükümlü olabilirler. İlişkilendirme algoritmaları karmaşık olabilir ve sağlayıcıların genellikle kimin kendi bakımları altına gireceği konusunda fazla söz hakkı yoktur. ACO’lar, kuruluşlarıyla mevcut güçlü bağları olmayan bireylerden sorumlu olabilir, bu da bakımlarını takip etmeyi ve yönetmeyi zorlaştırabilir.

ACO liderleri, hedeflerine ulaşmaları için kime hizmet edeceklerini, ne kadar harcama yapacaklarını ve kendilerine atfedilen nüfusa en iyi şekilde nasıl bakacaklarını bildiklerinden emin olmak için hasta kimliklerini yönettiklerinden emin olmalıdır.

3. Kalite raporlaması

Bir kuruluşun bir ACO’ya katılıp katılmadığına bakılmaksızın, temiz, eksiksiz ve güvenilir hasta verilerine dayanan bir dizi kaliteli raporlama yükümlülüğü olması muhtemeldir. Doğru ve kaliteli raporlama, güvenilir bir gerçek kaynağına sahip olmakla başlamalıdır.

Yinelenen kayıtların daha yüksek yüzdelerine sahip olma eğiliminde olan büyük sağlık sistemleri için, bu yinelenenlerin etkisi mali teşvikleri kaybetmeye veya beklenenden daha düşük kalite puanları üretmeye yetebilir. Bir EMPI, sağlayıcıların tüm bu parçaları uzlaştırmasına yardımcı olabilir, böylece John Smith’lerinden kaçının olumlu sonuçlara sahip olduğunu tam olarak bilirler ve bakımlarının kalitesi için ödüllendirilmeleri için buna göre rapor verebilirler.

4. Hasta deneyimleri

Sağlık kuruluşları, hastalara kötü bir deneyim sunmayı göze alamaz. Hastalar, verileri kontrol eden sağlık sistemi yerine sağlık sistemiyle bilgilerini paylaşmak için sorunsuz yetenekler istiyor. Sağlık hizmetleri için tüm seçeneklerle hastalar, işlerini doğru verilere sahip bir sağlayıcıya kolayca götürebilir. Hasta kimlik yönetimi için tek bir platform, hasta yolculuğu boyunca bazı yaygın sıkıntıların hafifletilmesine yardımcı olabilir.

Uygulamalar ve bakım siteleri arasında paylaşılan bir kimlik yönetimi platformu, daha sorunsuz bir deneyimi desteklerken, hastalar ve sağlayıcılar arasında tüm sağlık sisteminde doğru kişi hakkında doğru bilgilerin kullanıldığına dair güven oluşturur.

Hastaların ve faaliyetlerinin tam resmini anlamak için, sağlık sistemi liderlerinin yalnızca verilere erişme ve verileri paylaşma becerisine sahip olması değil, aynı zamanda hasta kimlik yönetiminin kuruluşlarını nasıl etkilediğine dair tam resmi anlamaları gerekir.

Sağlık alanındaki işler