Monoklonal Antikor Sıtmayı Önlemeye Yardımcı Olabilir


Amy Norton tarafından
HealthDay Muhabiri

PERŞEMBE, 4 Ağustos 2022 (HealthDay News) — Araştırmacılar erken rapor veriyorlar, ancak sıtmayı önlemenin yeni ve potansiyel bir yoluna ilişkin bulguları cesaretlendiriyorlar – hala dünya çapında büyük bir katil olarak sıralanan eski bir düşman.

ABD hükümeti araştırmacıları, sağlıklı gönüllüler üzerinde yapılan küçük bir denemede, laboratuvarda tasarlanmış bir antikorun, daha yüksek dozda antikor alan tüm katılımcılar da dahil olmak üzere, çoğu katılımcıyı sıtma paraziti enfeksiyonundan koruduğunu buldu.

Araştırmacılar ayrıca, monoklonal antikorları vermek için tipik olarak kullanılan IV infüzyonları yerine antikoru standart bir enjeksiyonla vermenin mümkün olduğunu gösterdi. Araştırmacılar, “gerçek dünyada” kullanım için bunun kritik olacağını söyledi.

Uzmanlar, yapılacak çok iş olduğu konusunda uyardı. Ancak bulguları, gelişmekte olan ülkelerdeki büyük bir çocuk katiline karşı “heyecan verici” bir gelişme olarak nitelendirdiler.

Sıtma, belirli sivrisinek türleri tarafından bulaşan bir parazitten kaynaklanır. Böcek ilacıyla işlenmiş cibinliklerden hastalık önleyici ilaçlara kadar çeşitli önleme çabalarına rağmen, sıtma çok büyük bir bedel ödemeye devam ediyor.

2020’de 240 milyondan fazla insan sıtmaya yakalandı ve çoğu Sahra altı Afrika’da 5 yaşından küçük çocuklar olmak üzere 600.000’den fazla insan öldü.

ABD Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü’nden Dr. Robert Seder, “Sıtma bulaşmasının yüksek olduğu bir yerde yaşayan bir ebeveyn olduğunuzu hayal edin” dedi. “Çocuğunuz sivrisinek ısırığından ölebilir.”

Geçen yıl hastalıkla mücadelede önemli bir adım atıldı: Dünya Sağlık Örgütü, küçük çocuklarda kullanılmak üzere tarihteki ilk sıtma aşısını onayladı. Mosquirix adı verilen aşı, 5 ila 17 ay arasında üç doz halinde, yaklaşık 18 ay sonra dördüncü doz olarak verilir.

Aşı bir atılım olarak memnuniyetle karşılansa da, bu bir ev koşusu değil. Ortalama olarak, bir çocuğun sıtma riskini dört yılda yaklaşık %36 azaltır.

Yeni çalışmanın kıdemli araştırmacısı Seder, “Bunu geliştirmek istiyoruz” dedi.

Seder, parazit enfeksiyonunun karmaşıklığı nedeniyle sıtmaya karşı oldukça etkili bir aşı oluşturmanın zor olduğunu açıkladı.

Sıtma paraziti insan vücudunda farklı yaşam evrelerinden geçer. Enfekte bir sivrisinek birisini ısırdığında, sporozoit adı verilen bir biçimde az sayıda paraziti kana “tükürür”. Bu sporozoitler daha sonra çoğaldıkları ve olgunlaştıkları karaciğere giderler.

Sonunda parazitler kan hücrelerine girerler, bu da hastalığa neden olduklarında – tipik olarak ateş ve diğer grip benzeri semptomlar. Acil tedavi olmadan organ yetmezliği ve beyin şişmesi gibi ciddi komplikasyonlar olabilir.

Seder ve meslektaşları, önleme için farklı bir yaklaşım geliştiriyorlar: sporozoit yüzeyindeki bir proteini tanıyan ve karaciğeri işgal etmesini önlemek amacıyla monoklonal bir antikor. Antikor, sıtmaya karşı aşılanmış bir hastadan izole edilen doğal bir antikorun laboratuarda modifiye edilmiş bir versiyonudur.

Teoride, bir monoklonal antikor bir aşıdan daha iyi çalışabilir, dedi Seder: Aşılar, bağışıklık sistemini yabancı bir istilacıya karşı antikor üretmek için eğitmeye dayanır ve bu tepki kişiden kişiye değişir.

Monoklonal antikorlar daha öngörülebilir.

New York City’deki Albert Einstein Tıp Fakültesi’nde bulaşıcı hastalık uzmanı olan Dr. Johanna Daily, “Bir benzin deposunu doldurmak gibi koruyucu bir dozda veriliyorlar” dedi.

Sıtma üzerine çalışan Daily, 4 Ağustos’ta yayınlanan bir başyazı yazdı. New England Tıp Dergisi.

Daily, antikor yaklaşımı hakkında “Bu konuda heyecanlıyım” dedi.

Monoklonal antikorlar, hedefledikleri istilacıya “çok spesifik” ve dedi ve eğer bu standart bir aşı ile verilebilirse, bu, en çok ihtiyaç duyulan ülkelerde kullanılmasını mümkün kılacaktır.

Mevcut çalışma, 17’sine IV veya enjeksiyon yoluyla monoklonal antikor verilen 23 sağlıklı ABD yetişkinini içeriyordu. Kalan altısı bir karşılaştırma grubu olarak görev yaptı. Hepsi, kontrollü koşullar altında, sıtma parazitini taşıyan sivrisineklere gönüllü olarak maruz bırakıldı.

Antikoru alan 17 kişiden 15’i tamamen korundu ve kontrollü enfeksiyondan üç hafta sonra kanlarında saptanabilir hiçbir parazit görülmedi. Bu, daha yüksek bir antikor dozu verilen tüm gönüllüleri içeriyordu.

Buna karşılık, karşılaştırma grubundaki altı kişinin hepsinin kanında parazit vardı (ve standart sıtma ilaçları ile tedavi edildi).

Seder’in ekibinin kullandığı antikor, bir yıl önce yayınlanan daha önceki bir denemede test ettikleri antikorun daha güçlü bir şekli. Araştırmacılar, bu yeni versiyonun bir enjeksiyondan sonra küçük bir çocuğu 6 ila 12 ay boyunca sıtmaya karşı koruyabileceğini tahmin ediyor.

Seder, “Bunu IV yerine standart yoldan verebileceğinizi ve çok fazla vermek zorunda olmadığınızı gösterdik – bu da maliyet meselesini oluşturuyor” dedi.

Monoklonal antikorların dezavantajı, sonunda tükenmeleri ve çocukları yüksek riskli yıllar boyunca geçirmek için enjeksiyonların tekrarlanması gerekmesidir.

Seder’in söylediğine göre bir artı, tasarlanmış antikorların tümünün paraziti yüksek oranda hedef almasıdır – bazı antikorların çok etkili olduğu ve diğerlerinin çok fazla olmadığı bir aşının ürettiği çeşitli tepkilere karşı.

Seder, “Herkesin Michael Jordan olduğu bir takıma sahip olmak gibi” dedi.

Seder, yaklaşımın gerçek dünya araştırmasının Mali’de halihazırda devam ettiğini ve Kenya’da bir başkasının başlayacağını belirtti.

Daily, taktiğin etkili olduğu kanıtlanırsa, bir soru, bunun aşı da dahil olmak üzere mevcut önleme çabalarına nasıl uyacağı olacaktır. Seder, bir olasılığın bebekleri aşılamak ve daha sonra antikoru güçlendirici olarak – belki de birkaç yıl boyunca yılda bir – vermek olabileceğini söyledi.

Hem aşı hem de antikor için daha büyük bir soru, parazitin onlardan kaçmak için evrimleşip gelişmeyeceğidir. Daily, bunun yalnızca zamanın söyleyeceği bir şey olduğunu söyledi.

Daha fazla bilgi

ABD Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü sıtma hakkında daha fazla bilgiye sahiptir.

KAYNAKLAR: Robert Seder, MD, Aşı Araştırma Merkezi, ABD Ulusal Alerji ve Enfeksiyon Hastalıkları Enstitüsü, Bethesda, Md.; Johanna Daily, MD, MS, profesör, tıp, mikrobiyoloji ve immünoloji, Albert Einstein Tıp Fakültesi, Bronx, NY; New England Tıp Dergisi, 4 Ağustos 2022


Kaynak : https://www.webmd.com/a-to-z-guides/news/20220804/monoclonal-antibody-might-help-prevent-malaria?src=RSS_PUBLIC

SMM Panel PDF Kitap indir