Naber, Dokümanlar – Sağlık Hizmetleri Blogu


Naber, Dokümanlar – Sağlık Hizmetleri Blogu

KİM BELLARD TARAFINDAN

ABD sağlık sisteminde reform yapma konusunda ciddi olduğumuzu şu şekilde anlayacağım: artık hem MD hem de DO’larımız olmayacak

Şimdi, bu değişikliğin tek başına yeni ve daha iyi bir sağlık sistemi getireceğini söylemiyorum; Sadece, böyle bir değişikliğe kadar, sağlık sistemimizin geçmişe çok fazla bağlı kalacağını, bilime yeterince odaklanmayacağını ve – en önemlisi – gerçekten hastaların çıkarları ile ilgili olmayacağını söylüyorum.

Bu avda köpeğim olmadığını baştan belirteyim. MD olan doktorlarım ve DO’ları olan diğer doktorlarım oldu ve bu eğitim farklılıklarından dolayı bakımda herhangi bir farklılık olduğuna dair hiçbir belirtim yok. İşin özü bu: eğer anlamlı farklılıklar yoksa neden ikisi birden var?

————

Muhtemelen doktorunuz bir MD’dir; MD’ler, tüm ABD doktorlarının yaklaşık %85’ini oluşturur. Televizyon programlarında da pek fazla DO görmezsiniz; değildi Marcus Welby, DO. örneğin. Gregory House, Meredith Grey gibi bir tıp doktoruydu. Ancak, DO’ların sayısı ve yüzdesi artmaktadır; ABD tıp öğrencilerinin %25’i içinde osteopatik tıp okulları.

Allopatik tıp (MD’ler) ve osteopatik tıp (DO’lar) arasındaki ayrımın uzun tarihsel kökleri vardır. İlk osteopatik tıp okulu, 1892’de Dr. Andrew Taylor Still tarafından, zamanın oldukça değişken tıp eğitimini reforme etme çabası olarak kuruldu. Tıp müessesesi yeni hareketten heyecan duymadı, ancak Flexner Raporunun benzer şekilde alopatik tıp eğitiminde reform yapmaya çalışması 1910’a kadar sürdü (ve bu arada, osteopatik tıp okullarının ortadan kaldırılmasını önermek).

Onlarca yıldır DO’lar küçük ve dezavantajlı bir azınlıktı. 1969 yılına kadar DO’ların A.A.’ya katılabilmeleri mümkün değildi. değildi 1973’e kadar DO’ların 50 eyalette ve Columbia Bölgesi’nde lisans almaya uygun olduğunu söyledi. Allopatik ve osteopatik tıbbın lisansüstü tıp eğitimi için tek bir akreditasyon sistemini kabul etmesi 2014 yılına kadar değildi. Bugün, genel fikir birliği, eğitimin dır-dir “neredeyse özdeş” ve hatta “osteopatik hastane” ayrımı bile büyük ölçüde kaybolmuştur. Yine de var 38 osteopatik tıp fakültesi.

Osteopatik tıbbın savunucuları bazen bunun daha bütünsel ve daha “uygulamalı” olduğunu iddia ediyorlar, ancak bu tür ayrımları tartışmak giderek zorlaşıyor.

ABD’de eğitim almış DO’ların 45 diğer ülkede tam uygulama haklarıve diğer bazılarında kısıtlı haklar, ancak diğer çoğu ülkede, osteopatlar doktor değildir. Osteopatide Lisans, Yüksek Lisans veya Doktora alabilirler, ancak bunlar tıbbi olmayan dereceler olarak kabul edilir. Bu ülkelerdeki osteopatlar daha çok fiziksel manipülasyon teknikleri orijinal osteopatik eğitimin bir parçasıydı (ve teoride, DO’lar hala öğretiliyor).

ABD doktorları dikkate almada aykırıdır.

Yine, ABD’nin yanlış yaptığını söylemiyorum. DO’ların MD’lere tam olarak eşdeğer olmadığını söylemiyorum. Demek istediğim: Hem MD’lere hem de DO’lara sahip olmak kime hizmet ediyor?

Hastaların iyi hekim bulması zor. Genellikle ağımızdaki yakınlığa güveniriz, belki arkadaşlarımızdan ve ailemizden gelen bazı kulaktan kulağa sözler. Çalışkan olursak, düşündüğümüz bir doktorun tıp fakültesine gittiği, ihtisasını yaptığı, bursu aldığı ve kurul sertifikasını aldığı yere bakabiliriz. Ancak doktora gitmenin önemini değerlendirmeye çalışmak bir şeydir. , diyelim ki, bir Karayip tıp fakültesine karşı Harvard Tıp okulu, ama bir hasta osteopatik ile allopatik eğitim ve ruhsatı nasıl değerlendirebilir?

Bir avukat seçerken hangi hukuk fakültesine gittiğini umursarsınız ama en azından nasıl bir hukuk fakültesi olduğunu düşünmenize gerek kalmaz. Bu doktorlar için doğru değil. Bu mantıklı değil ve hastaların doğru doktoru ve/veya en iyi bakımı almasına yardımcı olmuyor.

————-

Birkaç yıl önce bu konuyu düşünmeye başladığımda, “AI doktorlarını” nasıl eğitmeliyiz (tamamen bağımsız olanlar veya insan hekimleri için ek kaynaklar olsun). Onlara en iyi verileri, en son araştırmaları ve en güncel eğitimi vermek isteriz. Peki, bu allopatik mi yoksa osteopatik mi olur?

Bu soruyu cevaplayamıyorsak ve şu anda verebileceğimizi sanmıyorum, o zaman yapay zekayı tıbbi bakım konusunda eğitmek konusunda çok dikkatli olmalıyız. Her tür eğitimle gelen önyargıların, eksikliklerin veya avantajların ne olduğunu anlamıyorsak, gelecekteki AI yeteneklerine gereksiz insan engelleri empoze ediyoruz.

Daha önceki yazımda yazdığım gibi:

…Yapay zekalarımızın “MD” veya “DO” olmasını istemiyorsak, daha çok ikisinin en iyisinin bir kombinasyonu olmasını istiyorsak, o zaman neden insan doktorlarımız için de aynısını istemiyoruz? Neden hala ikisine de sahibiz?

————-

DO’lar ve MD’lerin ayrılması tarihi bir eserdir. Ayrılık, modern tıp hakkında düşündüklerimizden bile önce gelir; Flexner Raporundan önce tıp eğitimi ne katı ne de tutarlıydı. Hem allopatik hem de osteopatik tıp eğitimi yıllar içinde büyük ölçüde değişti ve tesadüfen değil, daha fazla benzer hale geldi. Ama yine de ayrılık devam ediyor.

Hâlâ her biri kendi gözetim organizasyonuna sahip olan farklı tıp okullarına sahibiz (AACOM ve AAMC). Hâlâ ayrı lisansımız var (KOMPLEKS ve USMLE), her biri kendi kurulu tarafından denetlenir (NBOME ve NBME). Hâlâ ayrı meslek kuruluşlarımız var (AOA ve AMA). Bu, bir sağlık sistemi şöyle dursun, bir demiryolu işletmesinin bir yolu değildir.

Sık sık üzüldüğüm gibi, 2022. 21’in neredeyse dörtte biriyiz.Aziz yüzyıl. Hekimleri eğitmenin, eğitmenin, ruhsatlandırmanın ve denetlemenin en iyi yolunu bulmamız gerekiyor. 19’dan kalma bir bölünmeyi sürdürmekinci yüzyıl sadece aptalca değil, aynı zamanda düpedüz tehlikelidir.

Her zaman sormamız gereken soru şudur: Hastalar için en iyisi nedir? “Nasıl her zaman yaptık?” değil.

Yani, hayır, bir 21 geliştirmek için osteopatik ve allopatik okullardan en iyiyi almak için ortak bir çaba görene kadar.Aziz Bir doktorun nasıl olması gerektiğine dair bir yaklaşım, herhangi bir sözde sağlık reformunu ciddiye almayacağım.

Kim, büyük bir Blues planında eski bir e-pazarlama yöneticisi, geç ve yakınmanın editörü tentür.iove şimdi düzenli THCB katkısı.


Kaynak : https://thehealthcareblog.com/blog/2022/06/14/whats-up-docs/

Yorum yapın

SMM Panel