San Diego Health Connect, Rıza Yönetimi Engelini Aşan Büyük Bir Sıçrayış Yaptı


Editörün Notu: 14 Nisan 2022’de, ONC Yıllık ToplantısıSan Diego Health Connect, projelerini sergi salonunda sergileyecek.

Hastanın elektronik tıbbi kayıt bilgilerine erişim ve kullanımla ilgili tercihlerini iletme yeteneğini nasıl geliştirebiliriz? San Diego Health Connect – Sağlık Bilişiminde ONC Öncü Hızlandırma Projeleri (LEAP) program ödülü sahibi – bu soruyu yanıtlamaya yardımcı olmak için elektronik sağlık kayıtları için ölçeklenebilir bir onay çerçevesi geliştirdi. Çalışmaları, hastaların bakımlarıyla ilgili bilgilerin kullanılabilirliğini kolaylaştırmak için rıza tercihlerini elektronik olarak belgelemelerine ve paylaşmalarına olanak sağlamak için Sağlık Düzeyi Yedi (HL7®) Hızlı Sağlık Hizmeti Birlikte Çalışabilirlik Kaynakları (FHIR®) tabanlı uygulama programlama arayüzlerinin (API’ler) nasıl kullanılacağına odaklandı. .

İzni Otomatik ve Ölçeklenebilir Hale Getirme

Hesaplanabilir bir onay iş akışı, bir hastanın gizlilik tercihlerinin birlikte çalışabilir hizmetleri etkinleştiren makine tarafından okunabilir kurallar olarak kodlanmasına olanak tanır. Bunlar, hasta bilgilerini bir talep sahibiyle paylaşmaktan veya hastayı bir araştırma projesine kaydettirmeye kadar değişebilir. Hesaplanabilir onay, otomatik karar vermeyi ve hastanın gizlilik tercihlerinin uygulanmasını sağlar. Bu, sağlık hizmetlerini kolaylaştırmaya ve hastaları güçlendiren bilgilere ve sağlık hizmeti yolculuğu boyunca erişime yardımcı olur.

San Diego Health Connect Projesi’nin amaçları doğrultusunda, rıza, hastaların tıbbi bir bağlamda sistemlere veya kullanıcılara erişimle ilgili tercihlerini veya kuralların tanınmasını ifade ettiği sağlık bilgileriyle ilişkili izinler olarak tanımlanır. Buna ek olarak proje, tedavi veya tıbbi bir prosedür için onayın belgelenmesini ve sürdürülmesini ve desteklenen kullanım durumları olarak ileri yönergeleri de içeriyordu.

Bu proje, hastaların elektronik sağlık kayıtlarının bölümlerine kimlerin erişebileceğine ilişkin tercihlerini ifade edebilecekleri farklı yolları içeren çok çeşitli kullanım durumlarına odaklanmıştır. Hastaların rıza tercihlerini doğrudan kendilerinin dikte edebilecekleri durumlara ek olarak (örneğin, bir tıbbi prosedüre rıza gösterme veya sağlayıcıların bakım planlarına erişmesine izin verme), proje ayrıca ileri sağlık direktiflerine (yani, gelecekteki sağlık hizmeti kararları hakkındaki tercihlerin sağlanmasına) odaklandı. Bireyin kendi kararlarını verememesi durumunda uygun bir tarafça kararların nasıl verilebileceğini ana hatlarıyla belirtir). Proje ayrıca, klinik çalışmalara kayıt dahil olmak üzere araştırma amaçları için onayın otomasyonuna izin veren iş akışı çözümlerini araştırdı.

Rıza Yönetimi için Ölçeklenebilirlik: Karmaşıklıklar ve Zorluklar

Teknik çözümler basit olsa da, gerçekten ölçeklenebilir bir izin çerçevesi elde etmek, karmaşık ve çoğu zaman rekabet eden gereksinimleri anlamayı ve bunlar arasında gezinmeyi gerektirir. Örneğin, izinler için veri kaynaklarını ve hasta portallarını çağıran sağlık uygulamalarıyla birleşen hasta istek ve tercihlerinin sayısı, hacim sorunlarını ve sürüm kontrolünü sorunlu hale getirir. Bu, rıza alma ve sürdürmenin entegre edilmesi gereken uygulamalarda bir artışa yol açar ve bu da artan sayıda rıza yönetimi işlemine yol açar. Son olarak, eyalet ve federal rehberlik, yasalar ve düzenlemelerdeki değişkenlik, herkese uyan tek bir çözüm olmadığı anlamına gelir.

Proje için geliştirilen mimariye üst düzey bir genel bakış, aşağıdaki Şekil 1’de gösterilmektedir ve projede daha ayrıntılı olarak genişletilmiştir. San Diego Health Connect GitHub. Hasta, halihazırda sahip olduğu aktif veya süresi dolmuş tüm rıza belgelerini içeren bir gösterge panosuna sahip bir uygulamayı açabilir ve daha sonra hastanın söz konusu rıza hakkında ayrıntılı bilgi edinebilir. İmzalı insan tarafından okunabilir formu görüntüleme veya bekleyen izin gereksinimlerine göre hareket etme yeteneğine sahiptirler. Bu çerçeveyi ve mimariyi geliştirmek için kullanılan yaklaşım nedeniyle, bu çalışma, standart HL7 FHIR kullanılarak Rıza Karar Hizmetini ürünlerine entegre ederek diğer uygulamalar tarafından kullanılabilir.® API’ler.

Şekil 1. Üst düzey mimariye genel bakış.

Mimari HL7 FHIR’ı kullanır® tarafından gerekli görülen standart 21Aziz Yüzyıl Bakım Yasası. Bu çalışma, bir kez diğer kuruluşlar ve geliştiriciler tarafından kullanılabilir ve kullanılabilir. HL7 FHIR® İzin Kaynağı bu proje aracılığıyla belirlenen değişikliklerle güncellenir veya bu çalışmaya dayalı resmi bir Uygulama Kılavuzu geliştirilir ve HL7 süreçleri aracılığıyla oylanır.

Zorluklar hakkında daha fazla bilgi edinmek için San Diego Health Connect GitHub’ı ziyaret edin. izin yönetiminde ölçeklenebilirlik.

Alınan Dersler ve Sonraki Adımlar

LEAP rıza yönetimi projesi, hesaplanabilir hasta rızalarını yönetmek ve uygulamak için ölçeklenebilir ve merkezi olmayan bir mimari için bir kavram kanıtı sağladı. Hesaplanabilir izinler, özellikle karmaşık kurallara sahip olanlar, şu anda sektörde yaygın olarak uygulanmamaktadır. Bu kavram kanıtı mimarisinin yanı sıra halka açık yazılım ve dokümantasyon artefaktları üretti, hesaplanabilir rızaların uygulanmasının mümkün olduğuna ve herhangi bir ölçeklenebilir rıza uygulamasının geleceği olduğuna dair somut kanıtlar sağlıyor. Bununla birlikte, hastaların sağlık verileri üzerindeki kontrolünün artan karmaşıklığı ve karmaşıklığı, hükümet ve özel sektör genelinde ölçeklenebilir bir onay yönetimi politikası ve düzenleyici mimari oluşturmak için çaba gösterilmesini gerektiriyor.

LEAP rıza yönetimi projesi, hesaplanabilir hasta rızalarını yönetmek ve uygulamak için ölçeklenebilir ve merkezi olmayan bir mimari için bir kavram kanıtı sağladı.

Gelecekteki dikkate alınması gereken alanlar teknoloji çözümlerinin ve standartlarının daha da geliştirilmesini, yeni uygulama alanlarını ve bu projede kullanılan mimarinin pilot uygulamasını içerir.

Bu projenin sonuçları, HL7 Topluma Dayalı Bakım ve Gizlilik (CBCP) Çalışma Grubu. HL7 standartları geliştirme topluluğu aracılığıyla, endüstri tarafından daha fazla benimsenmesi amacıyla daha fazla test yapılacaktır.

Bu çalışma hakkında bilgi edinmek veya sonraki adımları şekillendirmek hakkında fikirleriniz varsa, ONC’nin 14 Nisan’da 13:30 ET’de gerçekleşecek olan Yıllık Toplantısında sergi salonunda canlı bir demo için bize katılın. Ek olarak, bakım süreci boyunca eConsent’i destekleyen standartları ve çerçeveleri tartışacağımız yaklaşan bir çalıştay hakkında daha fazla bilgi için bizi takip etmeye devam edin.

ONC 2022 Yıllık Toplantısı gündemini görüntüleyin ve buradan kaydolun.


Kaynak : https://www.healthit.gov/buzz-blog/health-it/san-diego-health-connect-takes-a-big-leap-over-the-barrier-of-consent-management

Yorum yapın

SMM Panel