Telehealth, Kırsal Bölgedeki Hastalara Uzman Cinsel Saldırı Muayeneleri Getiriyor


Amanda Shelley, polisten bir telefon aldığında dişçisinin bekleme odasında oturuyordu. Yerel bir genç kız cinsel saldırıya uğramıştı ve bir muayeneye ihtiyacı vardı.

Colorado, Eagle County kırsalında bir hemşire olan Shelley arabasına gitti ve bir cinsel saldırı hemşiresi müfettişi veya SANE ile randevu ayarlamak için bir tele sağlık şirketini aradı. Muayene hemşireleri, saldırıdan kurtulanlara nasıl bakılacağı ve olası cezai kovuşturma için kanıt toplama konusunda kapsamlı eğitime sahiptir.

Yaklaşık bir saat sonra Shelley, küçük Avon kasabasındaki Colorado Mountain Medical acil bakım kliniğinde hastayla görüştü. Yaklaşık 2.000 mil uzaktaki New Hampshire’daki bir SANE’ye video aracılığıyla bağlanmak için bir tablet kullandı.

Uzaktan hemşire hastayla konuşmak ve iki saatlik muayenenin her adımında Shelley’e rehberlik etmek için video teknolojisini kullandı. Bu adımlardan biri, Shelley’nin vajinayı ve rahim ağzını yakından incelemek için bir büyüteç kullandığı bir kolposkopiydi. Uzaktan hemşire, makineye bağlı bir video kameranın yardımıyla Shelley’nin görebildiğini gerçek zamanlı olarak gördü.

“teleSANE” olarak bilinen hizmet, Shelley’nin hastanesinde yeni. Daha önce, cinsel saldırı hastaları, bakım için başka bir ilçedeki bir hastaneye gitmek zorunda kaldıklarında – kelimenin tam anlamıyla – dağlarca engelle karşılaşıyordu.

“Onlardan belki karlı geçitlerin üzerinden geçmelerini istiyoruz ve sonra [be there] Shelley, bu sınav için üç ila dört saat ve ardından eve geri dönüyor – bu onlar için moral bozucu,” dedi. “İyileşme sürecini başlatmak ve eve gidip duş almak istiyorlar.”

Bu senaryodan kaçınmak için, teleSANE hizmetleri ülke genelinde kırsal, seyrek nüfuslu alanlarda yaygınlaşıyor. Araştırma gösterir SANE programları psikolojik iyileşmeyi teşvik eder, kapsamlı sağlık hizmeti sağlar, profesyonel kanıt toplanmasına izin verir ve başarılı bir kovuşturma şansını artırır.

Jennifer Pierce-Weeks, cinsel saldırı muayene hemşireleri için ulusal standartları ve sertifikasyon programlarını oluşturan Uluslararası Adli Hemşireler Birliği’nin CEO’sudur. Her cinsel saldırı mağdurunun sağlık sonuçlarıyla karşı karşıya olduğunu söyledi. Saldırılar, fiziksel yaralanmalara, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara, istenmeyen gebeliklere ve intihar girişimlerine ve uyuşturucu ve alkol kötüye kullanımına yol açabilen akıl sağlığı koşullarına neden olabilir.

Pierce-Weeks, “Ön uçta ilgilenirlerse, bu şeylerin tüm riskleri doğru müdahale ile önemli ölçüde azaltılabilir” dedi.

Pierce-Weeks, SANE eğitimi almış sağlık çalışanlarının sayısı ve yeri hakkında kapsamlı bir ulusal veri olmadığını söyledi. Ama çalışmaların bir olduğunu gösterdiğini söyledi. ülke çapında kıtlıközellikle kırsal bölgeler.

Pierce-Weeks, bazı kırsal hastanelerin personel ve finansman eksiklikleri nedeniyle yüz yüze SANE programları oluşturmakta veya sürdürmekte zorlandığını söyledi.

Telehealth, Kırsal Bölgedeki Hastalara Uzman Cinsel Saldırı Muayeneleri Getiriyor

Hemşire Lindee Miller, Güney Dakota Sağlık Bakanlığı tarafından dağıtılan standart bir cinsel saldırı kanıtı toplama kitine sahiptir. (Arielle Zionts/KHN)

Telehealth, Kırsal Bölgedeki Hastalara Uzman Cinsel Saldırı Muayeneleri Getiriyor

Büyütme ve parlak ışık kullanan bu kolposkop cihazı, bir sağlık uzmanının vajinayı ve rahim ağzını yakından incelemesini sağlar. Kamera, uzaktaki bir cinsel saldırı muayene hemşiresine canlı bir görüntü aktarır. (Arielle Zionts/KHN)

Eğitim paraya mal olur ve zaman alır. Kırsal kesimdeki hastaneler hemşire yetiştirseler bile, 24 saat sigorta sağlamak için yeterli olmayabilirler. Ve kırsal bölgelerdeki hemşireler, yoğun şehir hastanelerinde çalışanlar kadar sık ​​becerilerini uygulayamazlar.

SANE programlarına sahip olmayan bazı hastaneler, cinsel saldırıdan kurtulanları yardım etmeye yetkili hissetmedikleri için başka yerlere sevk eder ve her zaman yasal olarak gerekli değildir kapsamlı tedavi ve kanıt toplama sağlamak.

Merkezi Güney Dakota, Sioux Falls’ta bulunan Avel eCare, 1993’ten beri tele sağlık hizmetleri sağlıyor. Yakın zamanda teleSANE’i tekliflerine ekledi.

Avel, bu hizmeti beş eyalette çoğunlukla kırsal ve küçük kasabalardaki 43 hastaneye sağlıyor ve Great Plains’deki Indian Health Service hastanelerine doğru genişliyor. Yerli Amerikalılar yüksek cinsel saldırı oranlarıyla karşı karşıya ve bölgenin büyük, kırsal alanlarından birinde yaşıyorlarsa, bakım için saatlerce seyahat etmek zorunda kalabilirler.

Avel’in teleSANE programını denetleyen Jen Canton, yerel bir hastaneye varmanın ve başka bir yere sevk edilmenin cinsel saldırı mağdurları için yıkıcı olabileceğini söyledi. Canton, “Hayatınızın potansiyel olarak en kötü anını yaşadınız ve ardından iki, üç saat uzaktaki başka bir tesise seyahat etmeniz gerekiyor,” dedi. “İlk hastaneye gelip sana ne olduğunu anlatmak ve yardım istemek bile büyük cesaret istiyor.”

SANE programları olmayan hastanelerde bakım gören hastalar, travma kaynaklarının belirlenmesine, bu deneyimlerin insanların sağlığını nasıl etkileyebileceğini belirlemeye ve hastaların yeniden travma geçirmesini önlemeye odaklanan travma bilgili bakım alamayabilir. Acil servis personelinin dahili sınavlar veya kanıt toplama konusunda deneyimi olmayabilir. Ayrıca hastalar hakkında bilgi sahibi olmayabilirler. polisi dahil etme seçenekleri.

İkinci bir hastaneye seyahat eden hastalar, ulaşım veya çocuk bakımı için düzenleme yapmakta ve masraflarını karşılamakta zorlanabilirler. Diğer hastalar, yolculuğa çıkıp hikayelerini yeniden anlatmak için duygusal bant genişliğine sahip değiller.

Bu nedenle, Ada Sapp gibi bazı hayatta kalanların sınavı yoktur.

Colorado Mountain Medical’de sağlık hizmetleri yöneticisi olan Sapp, hastane sistemi SANE programına başlamadan önce saldırıya uğradı. Sınav için başka bir ilçeye 45 dakika sürmesi gerektiğini öğrendiğinde şok oldu. Sapp, “Bunu tek başıma yapmak konusunda kendimi rahat hissetmedim,” dedi. “Yani, kocam benimle ya da bir arkadaşıyla gelmek zorunda kalacaktı. Lojistik, üstesinden gelinemez hissettirdi.”

Sapp’ın deneyimi, SANE hizmetlerini Colorado Mountain Medical’e getirmesine yardımcı olması için ona ilham verdi.

Shelley ve hastane sisteminin diğer birkaç hemşiresi SANE eğitimi almıştır, ancak daha deneyimli uzaktan hemşirelerden tele sağlık desteği almaktan memnundur. Shelley, “Biz kırsal bir topluluğuz ve bunları her gün yapmıyoruz,” dedi. “Hemşirelerimin çoğu sınavdan önce gerçekten endişelenirdi çünkü belki birkaç aydır sınav yapmamışlardı.”

Uzak bir “ikinci göz çifti”, yüz yüze hemşirenin güvenini artırdığını ve hastalara güven verdiğini söyledi.

Telehealth, Kırsal Bölgedeki Hastalara Uzman Cinsel Saldırı Muayeneleri Getiriyor
Güney Dakota, Pierre’deki Avera St. Mary’s Hastanesinde hemşire olan Lindee Miller, vajinayı ve rahim ağzını yakından incelemek için kullanılan bir büyüteç olan kolposkopa bağlı kamerayı çalıştırıyor. Kamera, muayenenin canlı bir görüntüsünü uzaktaki cinsel saldırı muayene hemşiresine iletir.( Arielle Zionts/KHN)

Güney Dakota, Pierre’deki Avera St. Mary’s Hastanesi yakın zamanda teleSANE kullanmaya başladı. Yaklaşık 14.000 kişiye ev sahipliği yapan bu başkenti çevreleyen kırsal kasabalar, çiftlikler ve çiftlikler. En yakın metropol bölgesi yaklaşık üç saatlik sürüş mesafesindedir.

Acil serviste geçen yoğun bir sabahtan sonra hemşire Lindee Miller, Avel eCare’den mobil teleSANE arabasını ve kolposkop cihazını çıkardı. Kalın bir talimat ve form klasörü çıkardı ve temizleme bezleri, kanıt etiketleri, ölçüm cihazları ve diğer adli tıp malzemeleriyle dolu çekmeceleri açtı.

Miller, “Aynı sınava asla iki kez girmiyorsunuz,” dedi. “Hepsi hastanın ne yapmak istediğine bağlı.”

Bazı hastaların hamileliği ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları önlemek için sadece ilaç isteyebileceğini söyledi. Diğer hastalar baştan ayağa fizik muayeneyi tercih eder. Bazıları onun adli delil toplamasını isteyebilir.

Federal ve eyalet yasaları bu cinsel saldırı muayenelerini karşılamak için fon sağlar, ancak hayatta kalanlardan bazıları şu nedenlerle faturalandırılır: yasal boşluklar ve farkındalık eksikliği kurallardan. Önerilen bir federal yasa, Hayatta Kalanlara Sürpriz Yok Yasasıbu boşluklardan bazılarını kapatacaktır.

Kırsal toplulukları hedefleyen tele sağlık versiyonları da dahil olmak üzere SANE programlarının ülke çapında yaygınlaşmaya devam etmesi bekleniyor.

Başkan Joe Biden bir fatura imzaladı SANE hizmetlerini, özellikle tele sağlık kullanan ve kırsal, kabile ve diğer yetersiz hizmet alan topluluklara hizmet verenleri genişletmek için geçen yıl 30 milyon dolar sağladı. Yasa ayrıca Adalet Bakanlığı’nın programların yerlerini listeleyen bir web sitesi oluşturmasını ve programların başlatılması için fırsatlar sağlamasını gerektiriyor.

İlgili konular

Bize Ulaşın Bir Hikaye Gönderin İpucu




Kaynak : https://khn.org/news/article/telehealth-brings-expert-sexual-assault-exams-to-rural-patients/

SMM Panel PDF Kitap indir