Yardımlı veya Yardımsız Gebe Kalmış Subfertiliteli Kadınlarda Düşük Doğum Sonrası Depresyon Riski


Kısırlık, üreme çağındaki çiftlerin tahmini %10-15’ini etkiler. Son yıllarda kadınlarda doğurganlığın ertelenmesi, kısırlık tedavisi için daha yeni ve daha başarılı tekniklerin geliştirilmesi ve mevcut hizmetlerin farkındalığının artması gibi faktörler nedeniyle kısırlık tedavisi arayan çiftlerin sayısı önemli ölçüde artmıştır. Kısırlık stresli bir yaşam olayı olarak algılanır, ancak kısırlığa sahip bireylerde ve tedavi görenlerde depresyon ve anksiyete riskine odaklanan çok az araştırma vardır.

kullanarak yakın zamanda yapılan bir çalışma Ontario doğum veritabanı subfertilite, infertilite tedavisi ve postpartum psikiyatrik hastalık arasındaki ilişkileri inceledi. Bu popülasyona dayalı kohort çalışmasında, Ontario’da 2006 ve 2014 yılları arasında doğum yapan önceden psikiyatrik hastalığı olmayan bireyler (N=786.064) belirlendi. Araştırmacılar daha sonra oradaki gruplarda doğum sonrası psikiyatrik hastalık riskini karşılaştırdılar: kısırlık tedavisi almayan kısırlığı olan kadınlar, invaziv olmayan kısırlık tedavisi (intrauterin tohumlama veya IUI), invaziv kısırlık tedavisi alan kadınlar (in vitro fertilizasyon veya IVF), ve üreme yardımı gerektirmeyenler. Doğumdan sonraki ilk yıldaki psikiyatrik hastalık, iki veya daha fazla ayaktan ruh sağlığı ziyareti veya acil servis ziyareti veya ruh hali, anksiyete, psikotik veya madde kullanım bozukluğu, kendine zarar verme olayı veya başka bir akıl hastalığı ile hastaneye kabul olarak tanımlandı.

Üreme yardımı gerektirmeyen kadınlarda doğum sonrası psikiyatrik hastalık 1000 doğumda 60,8’de (%6,08) meydana geldi. Bu grupla karşılaştırıldığında, subfertilitesi olan bireylerin doğum sonrası psikiyatrik hastalık riski biraz daha yüksekti (düzeltilmiş rölatif risk 1.14, %95 güven aralığı 1.10–1.17). Noninvaziv ve invaziv infertilite tedavi gruplarında psikiyatrik hastalık oranları benzerdi.

Genel olarak, bu çalışma, nihayetinde gebe kalan infertilitesi olan kadınlar için iyi bir haberdir. Bu çalışma, subfertilitesi olan ve infertilite tedavisi gören kadınlar arasında depresyon riskinde istatistiksel olarak anlamlı bir artış gösterse de, risk artışı çok, çok küçüktür. Tianyi ve meslektaşlarının (2022) yakın tarihli bir başka çalışmasında, üreme yardımı ile gebe kalan annelerin doğum sonrası depresyon ve/veya anksiyete yaşama riski, spontan gebe kalan kadınlara göre %13 daha düşüktü (düzeltilmiş olasılık oranı 0.87).

İki Önemli Uyarı

Bu iki çalışma, doğal yolla veya üreme yardımı ile gebe kalan subfertiliteli kadınlarda doğum sonrası depresyon riskinin önemli ölçüde artmadığını öne sürse de, subfertilite ve kısırlığın kadınlar üzerindeki psikolojik etkisini hafife alamayız. önceki başarılı bir hamilelik elde etmek ve sağlıklı bir çocuk doğurmak. Araştırma sınırlı olmakla birlikte, birden fazla çalışma, gebe kalmaya çalışan subfertilitesi olan kadınlarda artan depresif semptom ve kaygı düzeylerini göstermektedir. Bu semptomlar, birden fazla başarısız kısırlık tedavisi görmüş kadınlarda daha yaygın ve şiddetli olma eğilimindedir ve tedaviye rağmen gebe kalamayan kadınlarda daha yüksektir. Ayrıca, yardımcı üreme teknolojileri kullanarak gebe kalan kadınlar daha yüksek düzeyde depresyon ve kaygı yaşarlar. sırasında gebelik.

Ek olarak, Nayan ve meslektaşlarının yaptığı çalışma, yalnızca psikiyatrik hastalık öyküsü olmayan kadınlara odaklandı. Depresyon ve anksiyete öyküsü olan kadınlarda, subfertilite ve infertilite tedavisi önemli yaşam streslerini temsil eder ve bu bireyleri bu bağlamda tekrarlayan veya kötüleşen semptomlar geliştirme riskine sokar. Durum, doğurganlık tedavisi gören birçok kadının, bu ilaçların hamilelik üzerindeki etkisinden veya gebe kalma olasılıklarından korktukları için psikiyatrik ilaçlarla idame tedavisini sıklıkla bırakmaları gerçeğiyle daha da kötüleşiyor.

Ruta Nonacs, Doktora Doktorası

Dayan N, Velez MP, Vigod S, Pudwell J, Djerboua M, Fell DB, Basso O, Nguyen TV, Joseph KS, Ray JG. Kısırlık tedavisi ve doğum sonrası akıl hastalığı: popülasyona dayalı bir kohort çalışması. CMAJ Açık. 2022 17 Mayıs;10(2):E430-E438.

Tianyi FLLi Y, Alderdice F, Quigley MA, Kurinczuk JJ, Bankhead C, Carson C. Gebelik öyküsü ile sonraki doğum sonrası depresyon ve/veya anksiyete arasındaki ilişki: 1991-2013 Klinik Uygulama Araştırması Veri Bağlantısından Kanıt. J Duygulanım Bozukluğu. 2022 Ağustos 1;310:266-273.

İlgili Mesajlar


Kaynak : https://womensmentalhealth.org/posts/low-risk-of-postpartum-depression-in-women-with-subfertility-who-conceive-with-or-without-assistance/

Yorum yapın

SMM Panel